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过敏性鼻炎怎么治疗

2025年11月25日 23:06:06
病情描述:

过敏性鼻炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    过敏性鼻炎的治疗包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。避免接触过敏原是首要措施,通过检测明确过敏原后采取相应规避措施;药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,分别对缓解症状有不同作用且适用人群有差异;免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗,有各自原理和适用人群;手术治疗适用于特定情况,有相应适应证和手术方式,不同人群手术需考虑不同因素。

    实施方法:通过过敏原检测明确过敏原后,如花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩;尘螨过敏者保持室内清洁,勤洗床单、被罩,使用防螨床品等。不同年龄、性别的人群需根据自身生活环境和可能接触的过敏原采取相应措施,例如儿童可能更多在室内玩耍,需重点关注室内尘螨等过敏原;有过敏病史的人群更应提前了解并规避相关过敏原。

    药物治疗

    抗组胺药:

    作用:可迅速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。

    适用人群:各年龄段患者均可使用,但儿童需选择适合儿童剂型的药物。例如第二代抗组胺药如氯雷他定等,全身副作用相对较小。

    鼻用糖皮质激素:

    作用:具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。

    适用人群:适用于中-重度持续性过敏性鼻炎患者。不同年龄患者使用时需注意药物浓度和剂型选择,儿童使用时要遵循医嘱,确保安全有效。

    白三烯受体拮抗剂:

    作用:对缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

    适用人群:各年龄段患者均可使用,儿童用药需谨慎选择合适剂型并在医生指导下使用。

    免疫治疗

    皮下免疫治疗:

    原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。

    适用人群:适用于常规药物治疗效果不佳的变应性鼻炎患者,年龄一般在5岁以上,但需严格评估患者病情和身体状况,有严重过敏反应史等不适合进行免疫治疗。

    舌下免疫治疗:

    原理:将过敏原提取物滴于舌下,使过敏原逐渐被舌下黏膜吸收,诱导免疫耐受。

    适用人群:适用于5-55岁的尘螨过敏患者,同样需要严格评估患者情况,排除禁忌证后才可进行。不同年龄患者在治疗过程中需密切观察身体反应,儿童进行舌下免疫治疗时家长需加强监护。

    手术治疗

    适应证:主要适用于经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显解剖学异常或伴有鼻息肉的患者。

    手术方式:如下鼻甲成形术等,手术需严格掌握适应证,不同年龄、身体状况的患者手术风险和预后不同,例如儿童进行手术需充分考虑其生长发育等因素,术后恢复也需特别关注护理等情况。

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