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过敏性鼻炎有哪些治疗方法

2025年11月25日 19:42:31
病情描述:

过敏性鼻炎有哪些治疗方法

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    过敏性鼻炎的治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。避免接触过敏原是首要措施,需通过检测明确过敏原并规避;药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,不同年龄患者用药需注意剂型、剂量等;免疫治疗包括皮下和舌下免疫治疗,儿童需谨慎评估;手术治疗如下鼻甲成形术适用于特定患者,需严格评估病情及考虑年龄因素。

    实施方法:通过过敏原检测明确过敏原后,在日常生活中尽量规避。例如对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对尘螨过敏者,要保持室内清洁,勤洗床单、被罩,使用防螨床品等。不同年龄、性别、生活方式的人群都需要根据自身接触过敏原的情况来采取相应的规避措施,比如花粉过敏的儿童在上学期间,家长要关注花粉预警信息,在花粉浓度高的日子送孩子时做好防护。

    药物治疗

    鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄的患者使用时需要注意药物的剂型和剂量,儿童使用时要在医生指导下选择合适的剂量,以确保安全有效。

    抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型,口服的如氯雷他定,鼻用的如氮卓斯汀鼻喷雾剂。对于不同年龄的患者,药物的选择和使用方法有所不同,比如儿童使用抗组胺药时要注意药物的口感和剂量,以提高患儿的依从性。

    白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状也有一定作用,如孟鲁司特钠。在使用时同样要考虑患者的年龄因素,儿童使用孟鲁司特钠要根据体重选择合适的剂量。

    免疫治疗

    皮下免疫治疗:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程,适用于常规药物治疗效果不佳的患者。但对于儿童患者,需要谨慎评估,因为免疫治疗可能存在一定的风险,如过敏反应等,要在有经验的医生指导下进行。

    舌下免疫治疗:是通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗的方法,相对皮下免疫治疗更方便,患者依从性可能更高。同样需要考虑患者的年龄、过敏情况等因素,儿童进行舌下免疫治疗时要密切观察不良反应。

    手术治疗

    下鼻甲成形术:对于药物治疗和免疫治疗效果不佳,且以鼻塞为主要症状的患者,可以考虑下鼻甲成形术,通过缩小下鼻甲体积来改善鼻腔通气。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情,不同年龄的患者手术的风险和预后可能有所不同,比如儿童患者在考虑手术时要充分权衡利弊。

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