鼻炎犯了呼吸困难问

鼻炎发作致呼吸困难，原因是鼻腔黏膜肿胀、分泌物多致鼻腔狭窄堵塞，不同年龄人群情况有别；可通过鼻腔冲洗、改善环境、体位调整缓解，非药物干预不效可药物治疗但需谨慎，儿童要密切观察、避免用成人药，老年人要警惕基础病及谨慎用药。

一、呼吸困难的原因分析

鼻炎发作时出现呼吸困难，主要是因为鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多导致鼻腔狭窄甚至堵塞。例如变应性鼻炎患者，接触过敏原后，鼻黏膜处于超敏状态，迅速发生水肿，引起鼻塞，影响通气，进而导致呼吸困难。不同年龄人群情况有所不同，儿童鼻黏膜较脆弱，鼻炎时肿胀更明显；老年人可能本身存在气道狭窄基础，鼻炎加重后呼吸困难更易发生。

二、缓解呼吸困难的非药物干预措施

（一）鼻腔冲洗

使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻黏膜肿胀。对于各个年龄段人群都适用，儿童要注意冲洗时的体位和力度，避免呛咳；老年人操作时要缓慢，防止头晕等不适。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。

（二）改善环境

保持室内空气湿润，可使用加湿器，湿度保持在40%-60%为宜；避免接触过敏原，如花粉季节尽量关闭门窗，使用空气净化器过滤空气中的花粉等过敏原。对于有过敏史的人群，这一点尤为重要，不同年龄人群都需要注意所处环境的过敏原情况，儿童要避免在花粉多的户外长时间逗留，老年人要定期清洁家居环境减少过敏原积聚。

（三）体位调整

采取半卧位或坐位，有助于改善呼吸状况。儿童可将床头适当抬高，老年人若夜间呼吸困难可采用半卧位睡眠，这样能利用重力作用减轻鼻腔充血，缓解鼻塞引起的呼吸困难。

三、药物干预的相关情况

如果非药物干预不能有效缓解呼吸困难，可考虑药物治疗，但需谨慎选择。例如鼻用糖皮质激素，具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症和肿胀，但儿童使用需在医生指导下，选择合适的剂型和剂量；抗组胺药物可缓解过敏相关的鼻症状，不过儿童使用抗组胺药物要注意可能的嗜睡等副作用。

四、特殊人群的特别注意事项

（一）儿童

儿童鼻炎导致呼吸困难时，家长要密切观察呼吸情况，避免使用成人的鼻腔用药，鼻腔冲洗要轻柔。因为儿童鼻黏膜娇嫩，不当操作可能加重损伤。同时，要注意儿童的精神状态和进食情况，若呼吸困难伴有口唇发绀、精神萎靡等，需立即就医。

（二）老年人

老年人鼻炎呼吸困难时，要警惕是否合并有心血管疾病等基础病。因为呼吸困难可能诱发心脑血管事件，所以要缓慢调整体位，避免快速改变体位导致头晕等加重不适。在使用药物时更要谨慎，要咨询医生药物相互作用等情况。