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慢性肾炎有什么症状表现

2025年11月25日 18:17:44
病情描述:

慢性肾炎有什么症状表现

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    慢性肾炎有水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退等表现,水肿有不同形式及受年龄影响,蛋白尿有泡沫表现及受劳累等生活方式影响,血尿分肉眼和镜下且与结石病史有关,高血压有症状及受年龄影响,肾功能减退早期有非特异性症状且不同年龄人群表现有差异。

    一、水肿

    1.表现形式:慢性肾炎患者的水肿可分为眼睑水肿和下肢水肿等。晨起时眼睑部位常首先出现水肿,这是因为夜间休息时身体代谢减缓,水分容易在组织疏松的眼睑部位积聚;而随着病情发展或活动一天后,下肢水肿会较为明显,尤其在下午或傍晚时,由于重力作用,下肢低垂部位水肿更为显著。

    2.年龄因素影响:儿童患者可能对水肿的感知不如成人敏感,有时可能仅表现为晨起时眼睑轻度肿胀,容易被忽视;而老年患者由于身体机能下降,水钠代谢调节能力减弱,水肿可能相对更明显且消退较慢。

    二、蛋白尿

    1.具体表现:患者的尿液中会出现泡沫,且这些泡沫较长时间不会消失。这是因为尿中的蛋白质增加了尿液的表面张力,从而形成不易消散的泡沫。

    2.生活方式与蛋白尿的关系:如果患者在劳累、剧烈运动后,蛋白尿可能会暂时性增多。例如长期从事重体力劳动或经常进行高强度运动的人群,在患病情况下,这种蛋白尿增多的现象可能更易被激发。

    三、血尿

    1.表现情况:血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时,尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多。

    2.病史对血尿的影响:如果患者本身有泌尿系统结石病史,那么在慢性肾炎合并血尿时,可能会使血尿情况更加复杂,因为结石可能会损伤尿路黏膜,加重血尿症状。

    四、高血压

    1.血压表现:患者会出现血压升高的情况,可表现为头晕、头痛等不适症状。但有些患者可能没有明显的自觉症状,仅在测量血压时发现血压升高。

    2.年龄与高血压的关联:老年慢性肾炎患者往往同时合并有动脉硬化等情况,这会使高血压的控制相对更为困难,且更容易出现血压波动较大的情况;而年轻患者的高血压可能相对更容易通过药物等手段进行一定程度的调控,但也需要密切关注血压变化。

    五、肾功能减退相关表现

    1.早期表现:早期可能仅表现为乏力、疲倦等非特异性症状,患者可能会感觉精力不如以前,容易出现疲劳感。

    2.不同年龄人群的差异:儿童患者若出现肾功能减退,可能会影响其生长发育,表现为身高、体重增长缓慢等;老年患者肾功能减退时,除了乏力等症状外,还可能出现食欲减退、夜尿增多等情况,因为老年人肾脏浓缩功能本身就有所下降,肾功能减退后夜尿增多会更为明显。

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