额窦炎是什么表现和治疗问

额窦炎局部表现有前额部具周期性的疼痛、患侧持续性鼻塞及脓涕，部分患者有发热等全身不适症状，治疗药物治疗用抗生素等控制感染、减轻水肿及促排分泌物，手术治疗用于药物不佳且有解剖异常者，儿童用药需谨慎、妊娠期女性用药权衡、老年人需调整剂量。

一、额窦炎的表现

（一）局部表现

1.前额部疼痛：具有明显的周期性，晨起后开始出现疼痛，且逐渐加重，中午时疼痛最为剧烈，午后则逐渐缓解，这是额窦炎较为典型的症状表现，与额窦的解剖结构及引流特点相关，炎症导致窦内压力变化引发疼痛周期性改变。

2.鼻塞：多为患侧持续性鼻塞，主要是由于炎症引起鼻黏膜肿胀，阻碍鼻腔通气，影响患者呼吸通畅度。

3.流涕：表现为脓涕，前组额窦炎的脓涕可流向鼻腔前部，后组额窦炎的脓涕则可流向鼻咽部，通过观察流涕的性状及流向可辅助判断额窦炎的类型。

（二）全身表现

部分患者会出现全身不适症状，如发热、畏寒、食欲不振等，儿童患者相对成人而言全身症状更为明显，可能因儿童机体免疫力相对较弱，炎症更容易引发全身反应。

二、额窦炎的治疗

（一）药物治疗

1.抗生素：依据病情选用合适的抗生素控制感染，常见的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素，通过抑制细菌生长繁殖来消除炎症感染，但需在医生指导下根据患者具体感染情况合理选择。

2.鼻用糖皮质激素：可减轻鼻黏膜炎症水肿，缓解鼻塞等症状，通过局部作用改善鼻腔内环境，减轻炎症反应对鼻黏膜的影响。

3.黏液促排剂：能够促进鼻窦分泌物排出，帮助改善鼻窦的引流状况，利于炎症的消退。

（二）手术治疗

对于药物治疗效果不佳，且存在鼻息肉等解剖异常的患者，可考虑手术治疗，如内镜鼻窦手术。该手术借助内镜清晰的视野，清除病变组织，重建鼻窦正常的引流通道，改善鼻窦的通气和引流功能。

（三）特殊人群注意事项

儿童患者：使用药物时需格外谨慎，应在医生指导下选择对儿童影响较小的药物及合适剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，同时密切关注用药后的反应，因为儿童机体各系统发育尚未完善，对药物的耐受及代谢能力与成人不同。

妊娠期女性：用药需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿危害小的药物，由于妊娠期机体生理状态特殊，药物代谢及对胎儿的影响需谨慎评估，建议在妇产科医生与耳鼻喉科医生共同指导下用药。

老年人：需考虑其肝肾功能情况，调整药物剂量，因为老年人肝肾功能逐渐减退，对药物的代谢和排泄能力下降，合理调整剂量可降低药物不良反应发生的风险，同时要关注老年人用药后的身体反应，及时调整治疗方案。