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做肾穿刺有什么后遗症吗

2025年11月25日 15:30:20
病情描述:

做肾穿刺有什么后遗症吗

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾穿刺有出血、感染等相关后遗症,如常见肾周血肿、肉眼血尿、肾脏感染,部分患者会出现腰痛,不过规范操作下大多患者严重后遗症少见,术前医生会评估患者情况,术后医护会密切观察处理。

    一、出血相关后遗症

    1.肾周血肿

    发生情况:肾穿刺后较为常见的并发症之一。在肾穿刺过程中,穿刺针会损伤肾脏组织,导致血管破裂出血,血液积聚在肾周围形成血肿。一般来说,大部分小的肾周血肿可自行吸收,对身体影响较小。但如果血肿较大,可能会引起腰部胀痛等不适症状。对于儿童患者,由于其肾脏相对娇嫩,发生肾周血肿的风险可能相对较高,且儿童身体恢复能力虽强,但仍需密切观察血肿变化情况。对于有凝血功能障碍病史的患者,发生肾周血肿的几率会明显增加,因为其自身凝血机制不佳,出血后难以自行止住。

    2.肉眼血尿

    发生情况:肾穿刺后多数患者会出现短暂的镜下血尿,而部分患者可能出现肉眼血尿。通常肉眼血尿在1-2天内会逐渐消失。不过,对于一些高龄患者,身体机能下降,肾脏的修复能力相对较弱,肉眼血尿持续时间可能会稍长一些。对于患有高血压且血压控制不佳的患者,肾穿刺后发生肉眼血尿的风险可能会增加,因为高血压状态下肾脏血管压力较高,更容易在穿刺后出现出血情况。

    二、感染相关后遗症

    1.肾脏感染

    发生情况:相对较少见,但一旦发生后果较为严重。肾穿刺是一种有创操作,存在引入细菌等病原体导致肾脏感染的可能。对于免疫力较低的人群,如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,发生肾脏感染的风险明显升高。因为这些人群自身的免疫防御能力较弱,难以抵御病原体的侵袭。儿童患者如果在肾穿刺后护理不当,也可能增加感染风险,由于儿童免疫系统尚不完善,需要特别注意穿刺部位的清洁等护理措施。

    三、其他可能的情况

    1.腰痛

    发生情况:部分患者在肾穿刺后会出现腰痛症状,一般程度较轻,多在1周左右逐渐缓解。但对于一些从事重体力劳动的患者,肾穿刺后腰痛可能会影响其恢复,因为重体力劳动会增加腰部的负担,不利于肾脏周围组织的修复。对于女性患者,在月经期间进行肾穿刺,可能会因为身体的特殊状态而使腰痛等不适感觉相对更明显一些,需要在术前充分评估月经情况并做好相应准备。

    总体而言,肾穿刺虽然存在一定发生后遗症的风险,但在规范的操作下,大多数患者出现严重后遗症的情况较为少见。医生在进行肾穿刺前会充分评估患者的病情、身体状况等,权衡利弊后决定是否进行该操作。在肾穿刺后,医护人员也会密切观察患者的各项指标,及时发现并处理可能出现的问题。

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