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女右边肚子疼是怎么回事

2025年11月25日 21:02:52
病情描述:

女右边肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    女性右边肚子疼可能由多种原因引起,妇科方面有右侧输卵管炎或输卵管妊娠、右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂;外科方面有右侧输尿管结石、阑尾炎;肠道方面有右侧结肠炎、右侧肠梗阻,需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。

    一、妇科相关疾病

    1.右侧输卵管炎或输卵管妊娠(宫外孕)

    输卵管炎:女性右侧输卵管发生炎症时,炎症刺激会导致右边肚子疼。多与病原体感染有关,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染输卵管,引起输卵管黏膜充血、水肿等炎性改变。性生活活跃的育龄期女性是高发人群,常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现。

    输卵管妊娠:受精卵在右侧输卵管着床发育,随着胚胎的生长,会引起右边腹部隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠破裂时,会出现右侧下腹撕裂样疼痛,同时伴有阴道少量出血,严重时可导致休克,常见于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性。

    2.右侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂

    卵巢囊肿蒂扭转:右侧卵巢存在囊肿时,如体积较大且活动度好,突然改变体位等情况可能导致蒂扭转,引起右侧腹部突发性剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,好发于有卵巢囊肿病史的女性。

    卵巢囊肿破裂:右侧卵巢囊肿破裂时,会引起右边腹部突然疼痛,破裂小的可能症状较轻,破裂大的会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等表现,有卵巢囊肿的女性需警惕此情况。

    二、外科相关疾病

    1.右侧输尿管结石

    右侧输尿管内有结石时,结石会刺激输尿管黏膜,引起右边腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状,多见于饮水少、长期高钙饮食等人群,结石会导致输尿管梗阻,引发肾绞痛。

    2.阑尾炎

    一开始疼痛多位于脐周,之后转移并固定在右下腹,是典型的阑尾炎表现,但也有部分女性开始就是右侧肚子疼。急性阑尾炎时右下腹有明显压痛、反跳痛,慢性阑尾炎则表现为间断性右下腹隐痛,多与阑尾管腔梗阻、细菌感染等有关。

    三、肠道相关疾病

    1.右侧结肠炎

    右侧结肠发生炎症时,会出现右边腹部隐痛,可伴有腹泻、黏液脓血便等症状,病因可能与感染、自身免疫等有关,如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时可出现相应表现,长期饮食不规律、精神压力大等可能诱发。

    2.右侧肠梗阻

    右侧肠道发生梗阻时,会引起右边腹部阵发性绞痛,伴有呕吐、停止排气排便等表现,常见原因有肠粘连、肠道肿瘤等,肠道内容物通过障碍导致梗阻部位以上肠道蠕动增强,引起腹痛。

    如果女性出现右边肚子疼的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如妇科超声、腹部超声、血常规、尿常规等)明确病因,以便进行针对性治疗。

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