肾综是什么病问

肾病综合征是多种病因引发以肾小球病变为主要特征的临床综合征，诊断主要依据尿蛋白定量超一定量、血浆白蛋白低于特定值、有水肿及血脂异常，病因分原发和继发，临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，并发症包含感染、血栓栓塞、急性肾损伤，特殊人群里儿童需监测生长发育、老年人兼顾基础病与水肿管理、女性留意病情及药物对生殖系统影响。

一、定义

肾病综合征（简称肾综）是由多种病因引发，以肾小球滤过膜通透性显著增加及肾小球滤过率降低等肾小球病变为主要特征的一组临床综合征。

二、诊断标准

主要依据为：

1.尿蛋白定量：24小时尿蛋白排泄量超过3.5g，此为核心诊断指标之一；

2.血浆白蛋白水平：血浆白蛋白低于30g/L，因大量蛋白从尿中丢失致低蛋白血症；

3.水肿：多表现为不同程度的凹陷性水肿，可从下肢逐渐蔓延至全身；

4.血脂异常：常伴有高脂血症，胆固醇、甘油三酯等血脂成分升高。

三、病因分类

1.原发性：由肾小球自身病变所致，常见病理类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等；

2.继发性：可由系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等全身性疾病诱发，或因药物（如含金制剂等）、感染等因素引起。

四、临床表现

1.大量蛋白尿：尿液中蛋白质含量显著增多，是肾综最基本的特征表现；

2.低蛋白血症：血浆白蛋白水平下降，可引发营养不良、乏力等表现；

3.水肿：因血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出至组织间隙，多从下肢开始出现凹陷性水肿，严重时波及全身；

4.高脂血症：血脂代谢紊乱，胆固醇、低密度脂蛋白等升高，增加心血管疾病发生风险。

五、并发症

1.感染：机体免疫力因低蛋白血症等因素下降，易发生呼吸道、泌尿道等部位感染，如肺炎、肾盂肾炎等；

2.血栓栓塞：血液呈高凝状态，易导致肾静脉、下肢静脉、肺栓塞等血栓或栓塞事件；

3.急性肾损伤：有效循环血容量不足、肾间质水肿等因素可引发肾脏急性功能损害，出现少尿或无尿等表现。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患肾综时需密切监测生长发育，激素治疗可能影响生长，需定期监测身高、体重，且感染风险较高，应注意居室通风、避免接触感染患者等；

2.老年人：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗时需兼顾基础病控制，水肿管理需谨慎，避免过度利尿致电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等；

3.女性患者：部分肾综与自身免疫性疾病相关，女性生理期等特殊时期需留意病情变化，用药时需考虑药物对生殖系统等的影响，如某些免疫抑制剂可能影响生育功能等。