急性肾盂肾炎怎么治才好问

急性肾盂肾炎的治疗包括一般治疗和抗感染治疗，一般治疗需休息并多饮水；抗感染治疗有经验性抗感染和根据药敏调整；特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，儿童用适用抗生素且密切观察，孕妇选对胎儿影响小的药并产检，老年人综合基础病调整药物剂量并控基础病。

一、一般治疗

休息：急性肾盂肾炎患者需充分休息，避免过度劳累，让身体有足够的能量来对抗感染，一般建议休息1-2周，这有助于身体机能恢复，尤其对于体力劳动者或本身身体状况较差的人群，充足休息更为重要。

多饮水：每日饮水量应保持在2000ml以上，通过增加尿量来冲洗尿道，减少细菌在尿路的停留时间，降低感染进一步加重的风险，对于不同年龄、性别、生活方式的患者，都应鼓励多饮水，比如上班族可利用工作间隙定时饮水。

二、抗感染治疗

经验性抗感染：在病原菌未明确前，根据当地尿路感染的常见病原菌类型选用抗生素。例如，对于非复杂性急性肾盂肾炎，常用喹诺酮类药物如左氧氟沙星等，其通过抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用；对于孕妇等特殊人群，需选择对胎儿影响小的抗生素，如头孢菌素类，如头孢呋辛等，这类药物对胎儿相对安全，通过干扰细菌细胞壁合成来杀菌。

根据药敏调整：当获得病原菌培养及药敏结果后，根据结果选用敏感抗生素。如果药敏显示对某类抗生素敏感，就针对性选用该抗生素，以提高治疗效果，减少耐药菌产生的可能。比如药敏提示对阿莫西林敏感，就可选用阿莫西林进行治疗。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童急性肾盂肾炎需格外重视，由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，病情变化较快。在抗感染治疗时，要选择儿童适用的抗生素，避免使用对儿童有严重不良反应的药物，如喹诺酮类药物一般不用于18岁以下儿童，因为可能影响软骨发育。同时，要密切观察儿童的体温、精神状态等，如出现高热不退、精神萎靡等情况，需及时就医调整治疗方案。

孕妇：孕妇患急性肾盂肾炎时，治疗既要考虑控制感染，又要保障胎儿安全。应选用对胎儿影响小的抗生素，如前面提到的头孢菌素类等。治疗过程中要定期进行产检，监测胎儿情况，因为孕期感染可能对胎儿造成不良影响，如早产、胎儿发育异常等。

老年人：老年人急性肾盂肾炎患者常伴有基础疾病，如糖尿病、高血压等。在治疗时，要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及感染对基础疾病的影响。抗感染治疗要根据老年人的肝肾功能调整药物剂量，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。同时，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，以促进感染的恢复。