脚肿了是什么原因问

脚肿可由心血管系统疾病如心力衰竭、缩窄性心包炎致静脉回流受阻引发，肾脏疾病如肾小球肾炎、肾病综合征因水钠潴留及蛋白丢失导致，下肢静脉回流障碍包括静脉曲张、深静脉血栓形成，低蛋白血症因血浆蛋白降低致液体渗出，内分泌疾病如甲状腺功能减退症致黏液性水肿，生理因素有长时间站立或久坐、妊娠，外伤或感染也可引起，老年人常合并基础疾病需定期监测心肾功能，孕妇中晚期脚肿多为生理但伴异常需就医，儿童脚肿少见要考虑外伤感染及时就诊。

一、心血管系统疾病

心力衰竭是常见原因之一，当心脏泵血功能减弱时，静脉血液回流受阻，下肢静脉淤血，液体渗出至组织间隙引发脚肿，尤其傍晚或长时间站立后症状更明显；此外，缩窄性心包炎等也可能因心脏舒张受限，影响静脉回流导致脚肿。

二、肾脏疾病

肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病可致肾脏功能受损，水钠潴留及蛋白质丢失（如大量蛋白尿使血浆蛋白降低），引起脚肿，常伴随蛋白尿、血尿等表现。

三、下肢静脉回流障碍

（一）下肢静脉曲张

静脉瓣功能不全使血液逆流，静脉压力升高，液体外渗至组织间隙，导致脚肿，患者下肢可见迂曲扩张的静脉。

（二）深静脉血栓形成

下肢深静脉内血栓阻塞，血液回流受阻，可出现患侧脚肿，多伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现。

四、低蛋白血症

蛋白质摄入不足（如营养不良）、消耗过多（如慢性消耗性疾病）或合成障碍（如肝脏疾病）等致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙引发脚肿。

五、内分泌疾病

甲状腺功能减退症时，甲状腺素分泌不足使代谢减慢，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为脚肿，常伴畏寒、乏力等症状。

六、生理因素

（一）长时间站立或久坐

下肢静脉回流不畅，血液淤积于下肢，导致脚肿，一般适当活动后可缓解。

（二）妊娠

妊娠中晚期子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，易出现脚肿，多为生理性，分娩后多可缓解。

七、外伤或感染

（一）外伤

脚部受伤后局部炎症反应使血管通透性增加，液体渗出，引起脚肿，常伴局部疼痛、淤血等。

（二）感染

细菌感染（如丹毒）时，细菌释放毒素等物质致局部血管扩张、通透性增加，出现脚肿，多伴局部红、肿、热、痛等表现。

特殊人群注意事项

老年人：常合并心血管、肾脏等基础疾病，出现脚肿时需警惕基础疾病加重，建议定期监测心肾功能。

孕妇：妊娠中晚期脚肿多为生理现象，但若伴随血压升高、蛋白尿等，需及时就医排查妊娠期高血压疾病等。

儿童：脚肿相对少见，若出现需考虑外伤、感染等情况，及时就诊明确原因，避免延误治疗。