出现慢性单纯性鼻炎后应该如何治疗好问

慢性单纯性鼻炎可通过避免诱因、药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式应对，避免诱因包括关注环境因素和改正不良生活方式；药物治疗有局部用鼻用糖皮质激素、鼻腔减充血剂及全身用抗组胺药物、抗生素等；鼻腔冲洗用生理盐水等清除分泌物等；手术治疗一般不首选，效果不佳且符合指征时可考虑，儿童手术需谨慎评估。

一、避免诱因

环境因素：对于有慢性单纯性鼻炎的患者，若处于粉尘较多、空气污染严重的环境中，应尽量避免。例如在雾霾天气时，可佩戴具有防护功能的口罩外出，减少吸入刺激性颗粒等物质对鼻腔的刺激。不同年龄人群对环境因素的敏感程度不同，儿童的鼻腔黏膜更为娇嫩，更易受环境影响，所以更需注重环境的防护。

生活方式：有不良生活习惯的患者需改正，如吸烟人群应戒烟，因为烟草中的尼古丁等成分会刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎症状；过度劳累的人群要注意休息，保持规律的作息，良好的生活方式有助于维持机体正常的免疫功能，利于鼻炎的恢复。

二、药物治疗

局部用药

鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿的作用，能减轻鼻腔黏膜的炎症反应。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可直接作用于鼻腔局部，缓解鼻塞、流涕等症状。不同年龄段使用需注意，儿童使用时要在医生指导下谨慎应用，根据年龄和病情调整合适的剂量。

鼻腔减充血剂：可短期使用缓解鼻塞症状，如麻黄碱滴鼻液等，但连续使用一般不宜超过7天，否则易引起药物性鼻炎。儿童使用鼻腔减充血剂更需严格把控，因为儿童的鼻腔黏膜对药物的吸收和代谢与成人不同，过量或长期使用可能导致更严重的不良反应。

全身用药：若伴有过敏因素导致的鼻炎，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等，有抗过敏作用，能减轻鼻痒、打喷嚏等症状。对于由细菌感染引起鼻腔炎症加重的情况，可考虑使用抗生素，但需在医生判断有细菌感染证据时使用，避免滥用抗生素。

三、鼻腔冲洗

生理盐水冲洗：使用生理盐水或2.3％的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的水肿，改善鼻腔通气。冲洗时要注意方法正确，避免压力过大导致中耳不适等情况。不同年龄人群冲洗时的操作力度和姿势可能有所不同，儿童冲洗时需家长协助，确保安全和有效。

四、手术治疗

一般情况下慢性单纯性鼻炎不首先考虑手术治疗，但若经过上述规范治疗效果不佳，且存在下鼻甲肥大等情况，可考虑下鼻甲部分切除术等手术方式，但手术有一定适应证和风险，需严格掌握手术指征。对于儿童患者，手术更需谨慎评估，因为儿童鼻腔还在发育中，手术可能对鼻腔功能产生一定影响，需充分权衡利弊后再决定是否采取手术治疗。