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尿毒症小便的症状表现

2025年11月25日 17:23:14
病情描述:

尿毒症小便的症状表现

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿毒症患者会出现尿量异常(少尿或无尿、尿量增多)、尿液外观异常(颜色改变如浓茶色或酱油色、血尿,浑浊度改变),伴有水肿或高血压时尿液情况也有相应变化,不同年龄患者尿液异常表现影响不同,生活方式中水分和盐分摄入限制直接影响尿液量和成分。

    尿量增多:部分尿毒症患者可能出现夜尿增多的情况,夜间排尿次数明显多于白天。这是由于肾脏浓缩功能减退,夜间不能有效浓缩尿液,导致夜间尿量增加。但总体24小时尿量可能仍低于正常范围,因为白天的尿量可能减少,只是夜间相对增多。

    尿液外观异常

    颜色改变

    呈浓茶色或酱油色:当尿毒症患者存在溶血情况时,可能会出现血红蛋白尿,尿液颜色呈浓茶色或酱油色。这是因为红细胞破裂,血红蛋白释放进入血液,经过肾脏滤过排出体外,使尿液颜色改变。

    血尿:尿毒症患者可能出现血尿,尿液中含有红细胞。这可能是由于肾脏病变导致肾小球基底膜受损,红细胞漏出进入尿液。血尿的程度可轻可重,轻度血尿可能仅通过显微镜检查发现红细胞,重度血尿肉眼即可看到尿液呈红色。

    浑浊度改变:尿毒症患者的尿液可能变得浑浊,这是因为尿液中含有较多的蛋白质、细胞、管型等成分。例如,尿液中蛋白质含量增高时,尿液表面张力改变,会出现浑浊现象;同时,肾脏炎症等病变导致尿液中有大量细胞、管型等有形成分,也会使尿液浑浊。

    其他伴随症状相关的尿液表现

    伴有水肿时的尿液情况:尿毒症患者常伴有水肿,此时尿液中可能存在与水肿相关的异常成分。比如,水肿是由于水钠潴留引起,尿液中钠离子等电解质的排泄可能出现异常,同时尿液的量和浓度也会因水肿情况而变化。当水肿严重时,尿量进一步减少,尿液浓缩,可能会有更多的代谢废物在尿液中积聚,使尿液的成分和外观进一步异常。

    伴有高血压时的尿液情况:高血压与尿毒症相互影响,在尿液方面,可能会出现与肾脏血管病变相关的尿液改变。肾脏小动脉硬化等病变可能影响肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能,导致尿液中蛋白质、红细胞等成分的变化,进一步加重尿液的异常表现。

    对于不同年龄的尿毒症患者,儿童由于身体各器官发育尚未成熟,肾脏功能受损后尿液异常表现可能在儿童生长发育方面产生更明显的影响,如影响身高、体重等的正常增长;对于老年患者,可能还会因为基础疾病等因素,使尿液异常表现更加复杂,需要更细致地观察和监测。在生活方式方面,尿毒症患者需要严格限制水分和盐分的摄入,这也会对尿液的量和成分产生直接影响,例如严格控制水分摄入会使尿量进一步减少,而合理控制盐分摄入有助于减轻水肿和肾脏负担,间接影响尿液情况。

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