肚子右下部疼痛的原因是什么问

右下腹疼痛可由阑尾炎（多因阑尾管腔堵塞继发细菌感染，典型初期脐周或上腹隐痛后转移固定右下腹伴压痛反跳痛发热等，儿童症状不典型）、右侧输尿管结石（引发右下腹绞痛呈阵发性可放射会阴伴血尿，有既往结石史或饮水少）、女性右侧附件炎（附件炎症致右下腹疼痛伴白带异常等，妊娠期警惕附件扭转）、回盲部肿瘤（如结肠癌致右下腹疼痛伴消瘦便血大便习惯改变，老年人风险高）、右侧腹股沟疝嵌顿（有疝病史者嵌顿致右下腹疼痛加剧伴不可回纳包块）、肠道寄生虫感染（如蛔虫症致右下腹不定时疼痛，儿童易发生）引起，儿童右下腹疼痛伴发热呕吐需警惕阑尾炎，女性妊娠时右下腹疼痛需鉴别宫外孕等，老年人右下腹疼痛需重点排查肿瘤等慢性病。

一、阑尾炎

阑尾位于右下腹，急性阑尾炎是引起右下腹疼痛的常见原因之一。多因阑尾管腔堵塞（如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等）继发细菌感染所致。典型表现为初期脐周或上腹部隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，可伴有压痛、反跳痛及发热等，儿童阑尾炎症状可能不典型，需密切关注。

二、右侧输尿管结石

右侧输尿管结石可引发右下腹绞痛，疼痛多较剧烈，呈阵发性，可放射至会阴部，常伴有血尿，这是由于结石在输尿管内移动刺激输尿管平滑肌痉挛所致，患者可能有既往泌尿系统结石病史或饮水较少等情况。

三、女性右侧附件炎

女性右侧附件（包括输卵管、卵巢等）发生炎症时，如输卵管炎、卵巢炎，可出现右下腹疼痛，常伴有白带异常、异味等妇科症状，多与细菌感染、不洁性生活、经期卫生不佳等因素相关，妊娠期女性需警惕右侧附件扭转等特殊情况。

四、回盲部肿瘤

回盲部（回肠与盲肠连接部位）的肿瘤，如结肠癌等，也可导致右下腹疼痛，常伴随消瘦、便血、大便习惯改变等表现，肿瘤生长堵塞肠道或侵犯周围组织引起疼痛，老年人患此类疾病风险相对较高。

五、右侧腹股沟疝嵌顿

有右侧腹股沟疝病史者，若疝内容物嵌顿，可出现右下腹疼痛，局部可触及包块，嵌顿后疼痛加剧，且包块不可回纳，需及时处理。

六、肠道寄生虫感染

如蛔虫症等肠道寄生虫感染，也可能引起右下腹不定时疼痛，与寄生虫在肠道内活动刺激肠壁有关，儿童因卫生习惯等因素相对更易发生此类情况。

特殊人群注意事项

儿童：阑尾炎症状可能不典型，如出现右下腹疼痛伴发热、呕吐等，需高度警惕，及时就医排查。

女性：妊娠期间右下腹疼痛需鉴别是否为宫外孕、右侧附件扭转等特殊情况，生理期女性若右下腹疼痛剧烈需排除痛经合并其他疾病可能。

老年人：需重点排查肿瘤等慢性疾病导致的右下腹疼痛，因其症状可能不典型且病情进展相对隐匿。