慢性根尖周炎有哪些症状问

慢性根尖周炎常见症状有：疼痛多为咬合不适，有轻微钝痛，儿童表述不清，女性生理期可能稍加重；牙齿因牙髓坏死逐渐变色呈暗黄或灰色；部分患者面部皮肤或黏膜有窦道开口，脓液流出易复发，老年愈合慢，儿童影响颌骨发育；患牙有伸长感、咀嚼早接触致咬合异常，影响青少年牙齿萌出排列；X线可见根尖周低密度透射影，不同年龄患者表现有差异，可辅助诊断及评估病变。

疼痛症状：一般疼痛不剧烈，多为咬合不适。患牙可能有轻微钝痛，咀嚼时患牙与对颌牙接触时会有疼痛，患者能明确指出患牙位置。例如，在进食咀嚼过程中，患牙会出现不适感，尤其是咬到硬物时，疼痛可能会稍有加重，但不像急性根尖周炎那样有明显的剧烈跳痛。对于儿童患者，可能表述不清，表现为不愿用患侧咀嚼；女性在生理期时，由于身体整体敏感性可能会感觉疼痛稍有加重，但这并非疾病本身的特殊表现，而是身体整体状态的影响。

牙齿变色：由于牙髓坏死，患牙可能会逐渐变色，多呈暗黄色或灰色，失去正常的光泽。这是因为牙髓坏死后，血红蛋白分解产物进入牙本质小管所致。无论儿童还是成人，都可能出现这种牙齿变色的情况，儿童如果患有慢性根尖周炎，也会出现牙齿颜色的改变，只是儿童可能更难主动察觉，需要家长留意孩子牙齿外观的变化。

窦道形成：部分患者可在患牙相应的面部皮肤或黏膜上出现窦道开口。窦道表现为一个小的乳头状突起，时有脓液流出。窦道的出现是慢性根尖周炎的一种常见表现形式，脓液通过窦道排出后，炎症可能会暂时缓解，但容易复发。对于老年患者，由于身体机能下降，窦道愈合可能相对缓慢；儿童患者的窦道如果不及时处理，可能会影响颌骨的正常发育，因为儿童处于生长发育阶段，炎症对颌骨的破坏可能会对未来的牙齿排列、面部发育等产生影响。

咬合异常：患牙可能有伸长感，咀嚼时早接触。患者会感觉患牙比其他牙齿长，咬合时先接触，导致咬合不协调。这种咬合异常可能会影响患者的咀嚼效率，长期如此还可能导致颞下颌关节功能紊乱等问题。在青少年患者中，咬合异常可能会影响牙齿的正常萌出和排列，需要及时进行干预，以保障牙齿和颌面部的正常发育。

X线表现：通过X线片检查可见根尖周有低密度的透射影，边界可能不太清晰。透射影的大小和形状因病变程度而异。对于不同年龄的患者，X线表现可能有一定差异，儿童的根尖周组织代谢活跃，病变发展可能相对较快，X线片上的透射影变化可能更明显；老年患者的骨质吸收可能相对缓慢，透射影相对较局限。通过X线检查可以辅助医生明确诊断慢性根尖周炎，并评估病变的范围和严重程度，从而制定相应的治疗方案。