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慢性肾炎能治好么

2025年11月25日 18:07:13
病情描述:

慢性肾炎能治好么

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    慢性肾炎能否治好不能一概而论,其受病情轻重与病理类型、治疗干预情况、患者个体差异等多种因素影响,很难完全根治,但规范治疗、良好生活方式管理等可控制病情、延缓进展、提高生活质量,部分患者可维持相对稳定状态。

    病情轻重与病理类型

    从病情轻重来看,部分病情相对较轻的慢性肾炎患者,通过规范治疗有可能使病情得到较好控制,甚至达到临床缓解状态,即蛋白尿减少、血尿减轻等,但难以完全根治。例如一些病理类型相对较好的微小病变型肾病,部分患者经治疗后预后相对较好。

    而对于病理类型较为严重的,如系膜毛细血管性肾小球肾炎等,病情往往较难控制,病情容易反复,进展为肾衰竭的风险相对较高。

    治疗干预情况

    一般治疗:患者需要注意休息,避免劳累,尤其是在病情活动期。同时要注意饮食,限制蛋白质、盐分等的摄入,根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量,一般建议优质低蛋白饮食,如适量摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白。良好的一般治疗有助于控制病情进展,对于病情较轻的患者可能起到延缓病情发展、促进病情稳定的作用。

    药物治疗:会使用到降压药物,如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类药物,这类药物不仅可以降低血压,还能减少尿蛋白,保护肾功能;还有可能使用到糖皮质激素及免疫抑制剂等药物进行治疗。规范合理的药物治疗可以控制病情活动,改善预后,但药物治疗需要长期坚持,且不同患者对药物的反应不同。比如部分患者使用激素治疗有效,但可能存在复发情况。

    患者个体差异

    年龄因素:儿童和老年人在慢性肾炎的预后上可能有所不同。儿童患者相对来说,部分病理类型对治疗反应较好,但也需密切监测病情变化;老年人由于身体各器官功能衰退,对药物的耐受性和代谢能力下降,病情进展相对更快,治疗难度可能更大。

    生活方式:患者是否严格遵循治疗方案,如是否按时服药、是否严格遵守饮食和休息等生活方式要求,对病情影响较大。如果患者不能良好配合治疗,如随意停药、不控制饮食等,会导致病情反复,难以达到较好的治疗效果。

    基础病史:如果患者同时合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,会增加慢性肾炎治疗的复杂性,因为这些基础疾病也需要同时控制,否则会相互影响,加重肾脏损伤,不利于慢性肾炎的治疗和预后。例如糖尿病合并慢性肾炎的患者,需要同时严格控制血糖和尿蛋白等指标,治疗难度相对更大。

    总体而言,慢性肾炎很难完全根治,但通过规范的治疗、良好的生活方式管理等,可以有效控制病情,延缓病情进展,提高患者的生活质量,部分患者可以较长时间维持相对稳定的状态。

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