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肥厚性鼻炎手术后有后遗症吗

2025年11月25日 22:04:23
病情描述:

肥厚性鼻炎手术后有后遗症吗

医生回答(1)
  • 张辉
    张辉主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    肥厚性鼻炎手术后可能出现鼻腔干燥、鼻塞复发、嗅觉减退、鼻腔粘连等后遗症,不过概率相对较低,规范手术操作和术后精心护理可降低风险,术前医生会评估病情并告知患者风险,患者需配合术前准备和术后康复。

    原因:手术可能破坏了鼻腔黏膜的腺体分泌功能,或影响了鼻腔正常的生理结构,导致鼻腔水分流失增加。例如,下鼻甲部分切除术后,鼻腔黏膜的散热、保湿等功能会受到一定影响。

    影响人群:所有接受肥厚性鼻炎手术的患者都有发生鼻腔干燥的可能性,尤其是本身鼻腔黏膜分泌功能较差的患者更易出现。儿童患者由于鼻腔黏膜相对娇嫩,术后鼻腔干燥可能会导致不适感更明显,如哭闹、揉鼻等表现。

    应对措施:可使用生理盐水喷雾或滴鼻剂保持鼻腔湿润,平时注意保持室内空气湿度适宜,避免处于干燥、粉尘多的环境中。

    鼻塞复发

    原因:手术可能存在切除组织不足,导致肥厚的鼻甲组织再次增生;或者术后鼻腔粘连等原因影响了鼻腔通气。比如,单纯下鼻甲黏膜下切除术,如果切除范围不够,术后鼻甲可能再次肥厚。

    影响人群:各类接受肥厚性鼻炎手术的患者均有复发可能,年龄上无明显差异,但本身病情较重、手术难度大的患者复发风险相对较高。儿童患者鼻塞复发可能影响其呼吸、睡眠等,进而影响生长发育。

    应对措施:如果是轻度鼻塞复发,可先尝试鼻腔喷药等保守治疗;如果复发严重,可能需要再次手术,但再次手术风险相对首次手术会有所增加。

    嗅觉减退

    原因:手术操作可能损伤了嗅区黏膜或嗅神经。例如,手术范围涉及嗅区附近组织时,就有可能影响嗅觉功能。

    影响人群:所有手术患者都有一定概率出现嗅觉减退,尤其手术范围较大、靠近嗅区的患者发生概率相对更高。儿童患者嗅觉减退可能不易被及时察觉,需要家长密切观察其对气味的反应等情况。

    应对措施:部分患者术后嗅觉可逐渐恢复,可使用营养神经等药物辅助,但恢复情况因人而异。

    鼻腔粘连

    原因:术后鼻腔创面愈合过程中,纤维组织增生可能导致鼻腔粘连,常见于双侧鼻腔手术患者。比如,双侧下鼻甲部分切除术后,两侧鼻腔创面容易相互粘连。

    影响人群:接受双侧鼻腔手术的患者发生鼻腔粘连的风险较高,年龄因素影响相对不大,但儿童患者术后护理不当等情况可能增加粘连风险。

    应对措施:一旦发现鼻腔粘连,需要及时进行分离手术等处理,以恢复鼻腔通气功能。

    总体而言,肥厚性鼻炎手术后出现后遗症的概率相对较低,且通过规范的手术操作、术后精心护理等措施可降低后遗症发生的风险。在手术前,医生会充分评估患者病情,告知患者手术可能存在的风险,患者也应积极配合医生进行术前准备和术后康复。

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