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脚肿是由于什么原因引起的

2025年11月25日 22:22:50
病情描述:

脚肿是由于什么原因引起的

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    脚肿原因涉及多系统,心血管系统中右心衰竭致体循环淤血、下肢静脉血栓形成致回流受阻可引发;肾脏疾病里肾炎、肾病综合征因滤过或蛋白问题导致;肝脏疾病中肝硬化因蛋白合成减少致血浆胶体渗透压降低引发;内分泌代谢病中甲状腺功能减退症因代谢率低水钠潴留导致;营养不良因低蛋白血症引发;部分药物如钙通道阻滞剂类降压药可致;妊娠中晚期因子宫压迫下腔静脉影响回流导致,若脚肿持续不缓解或伴其他异常需及时就医明确病因处理。

    一、心血管系统疾病相关

    1.心力衰竭:尤其是右心衰竭时,心脏泵血功能减退,体循环淤血,导致静脉回流受阻,血液淤积在下肢,引起脚肿。老年人因心脏功能随年龄衰退,更易发生此类情况,且常伴有活动后气促等表现。

    2.下肢静脉血栓形成:下肢静脉内形成血栓,阻碍静脉血正常回流,血液淤积于下肢静脉系统,可出现单侧脚肿,同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现,长期卧床或术后患者等是高危人群。

    二、肾脏疾病相关

    1.肾炎:如慢性肾小球肾炎等,肾脏滤过功能受损,导致水钠潴留及蛋白质丢失,引起水肿,早期多表现为晨起眼睑水肿,逐渐可累及下肢包括脚肿,患者可能伴有蛋白尿、血尿等症状。

    2.肾病综合征:以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要特征,水肿可从下肢逐渐蔓延至全身,脚肿是常见表现,儿童及青壮年相对易患此类疾病。

    三、肝脏疾病相关

    肝硬化导致肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,引起水肿,常从下肢开始出现脚肿,同时可能伴有黄疸、腹水等表现,长期大量饮酒或有病毒性肝炎病史者风险较高。

    四、内分泌代谢疾病相关

    1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,水钠潴留,可出现脚肿,患者常伴有怕冷、乏力、体重增加等表现,各年龄段均可发病,女性相对多见。

    五、营养不良相关

    长期蛋白质摄入不足、吸收不良或消耗过多等导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,使血管内液体渗出至组织间隙,引起水肿,可表现为脚肿,多见于饮食不均衡、慢性消耗性疾病患者等。

    六、药物因素相关

    某些药物可能引起脚肿不良反应,如部分降压药(钙通道阻滞剂类,如硝苯地平),可能导致血管扩张,引起下肢水肿,用药过程中需关注身体反应。

    七、妊娠相关

    女性妊娠中晚期,增大的子宫压迫下腔静脉,影响下肢血液回流,可出现脚肿,一般为生理性,分娩后多可逐渐缓解。

    脚肿的原因涉及多系统多方面,不同原因导致的脚肿表现及伴随症状可能不同,若出现脚肿且持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医明确病因并进行相应处理。

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