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鼻炎有什么好的治疗办法

2025年11月25日 22:38:33
病情描述:

鼻炎有什么好的治疗办法

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药)、鼻腔冲洗、免疫治疗(变应性鼻炎常规治疗不佳时考虑,有禁忌证)、手术治疗(药物等效果不佳时考虑,有风险并发症,需综合评估)等方式进行防治,不同人群在各防治方式中有不同注意事项。

    一、避免接触过敏原

    原理:过敏原是引发鼻炎的常见因素,如花粉、尘螨、动物毛发等。明确并避免接触过敏原可从根源上减少鼻炎发作。例如,在花粉传播季节,可减少外出,或外出时佩戴口罩;对于尘螨过敏者,应保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更多接触室内尘螨、宠物毛发等,成年人可能更易接触花粉等室外过敏原。有过敏病史的人群更应重视过敏原的排查与规避。

    二、药物治疗

    鼻用糖皮质激素:具有良好的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。适用于多种类型的鼻炎,如变应性鼻炎、非变应性鼻炎等。不同年龄患者使用时需注意药物剂型的选择,儿童可选用儿童专用的鼻用糖皮质激素制剂。

    抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂等。对于儿童,需选择适合儿童的剂型和剂量,避免使用不适合儿童的药物。

    三、鼻腔冲洗

    原理:通过使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物、炎性介质等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。鼻腔冲洗适用于各种类型的鼻炎患者,包括儿童和成年人。儿童进行鼻腔冲洗时,要选择合适的冲洗器具和冲洗液,家长需在旁协助,确保操作安全、舒适。可每日进行1-2次鼻腔冲洗。

    四、免疫治疗

    原理:对于变应性鼻炎患者,若常规治疗效果不佳,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程,通常持续3-5年。但免疫治疗有一定的禁忌证,如患有严重心血管疾病、未控制的癫痫等疾病的患者不适合进行免疫治疗。不同年龄患者对免疫治疗的耐受性和反应可能不同,儿童在进行免疫治疗时需密切监测不良反应。

    五、手术治疗

    适用情况:一般是在药物治疗和其他治疗方法效果不佳时考虑。例如,慢性鼻窦炎伴鼻息肉的患者,可考虑行鼻内镜下鼻窦开放手术等。但手术有一定的风险和并发症,如出血、感染、鼻腔粘连等。手术的选择需根据患者的具体病情、身体状况等综合评估,不同年龄、性别患者的手术适应证和预后可能有所不同。对于儿童患者,手术需更加谨慎,充分评估手术的必要性和安全性。

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