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慢性肾炎相当于绝症吗

2025年11月25日 13:05:59
病情描述:

慢性肾炎相当于绝症吗

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    慢性肾炎不等于绝症,其病情发展与预后受病理类型、患者自身年龄、生活方式、基础病史等因素影响,治疗上有药物治疗和非药物干预等方式,通过早期诊断、规范治疗及良好生活方式管理可控制病情、提高生活质量、延缓不良进展。

    病理类型:不同的病理类型对预后有重要影响。例如,微小病变型肾炎预后相对较好,而一些病理类型较为严重的如局灶节段性肾小球硬化等预后相对较差,但也并非绝对无法控制病情。从病理角度看,光镜、免疫荧光及电镜下的病理表现决定了疾病的初始状态及后续可能的发展方向。

    患者自身情况

    年龄:儿童患者与成人患者在慢性肾炎的预后上有一定差异。儿童患者相对成人可能有不同的病理特点,且身体的修复能力等与成人有所不同,但总体来说,只要规范治疗,也有良好控制病情的可能。而老年人由于机体各脏器功能衰退,慢性肾炎对其整体健康的影响可能更为复杂,容易合并其他基础疾病,如心血管疾病等,增加了病情控制的难度,但通过积极治疗仍可改善预后。

    生活方式:合理的生活方式对慢性肾炎患者至关重要。比如,吸烟、酗酒会加重肾脏负担,不利于病情控制。而规律作息、适当运动(如根据自身情况进行散步等轻度运动)有助于提高机体免疫力,辅助病情的控制。良好的生活方式可以从多个方面调节机体状态,减少对肾脏的进一步损伤。

    基础病史:若患者本身合并有其他重要脏器疾病,如糖尿病、高血压等,会使慢性肾炎的治疗更为复杂。糖尿病肾病与慢性肾炎有一定关联,两者相互影响,控制血糖、血压等基础疾病对于慢性肾炎病情的稳定非常关键。高血压会加重肾小球内高压,进一步损害肾小球,所以对于合并高血压的慢性肾炎患者,控制血压是治疗的重要环节。

    治疗与病情控制

    药物治疗:会根据患者具体病情使用相关药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等,这类药物不仅可以降低血压,还能减少尿蛋白,保护肾功能。虽然具体药物的使用需要遵循个体化原则,但通过合理应用此类药物等治疗手段,可以延缓慢性肾炎的进展。

    非药物干预:饮食方面,要遵循优质低蛋白、低盐饮食等原则。优质低蛋白饮食可以减少肾脏的负担,例如适量摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质;低盐饮食有助于控制血压,减少水钠潴留,减轻肾脏水肿等情况。通过科学的饮食管理配合药物治疗等综合措施,很多慢性肾炎患者可以将病情控制在相对稳定的状态,避免快速进展到肾衰竭等严重阶段。

    总之,慢性肾炎不是绝症,通过早期诊断、规范治疗以及患者自身良好的生活方式管理等,能够有效控制病情,提高患者的生活质量,延缓疾病的不良进展。

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