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脖子左侧淋巴疼是什么原因

2025年11月25日 21:53:47
病情描述:

脖子左侧淋巴疼是什么原因

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    左侧淋巴疼可能由多种因素引起,感染性因素包括颈部淋巴结炎(细菌或病毒感染)、结核杆菌感染;肿瘤性因素有原发性淋巴瘤、转移性肿瘤;其他因素包含自身免疫性疾病、变态反应性因素。

    细菌感染:口腔、咽部的细菌感染可蔓延至颈部淋巴结,引发左侧淋巴疼。例如,牙龈炎、扁桃体炎等疾病,细菌产生的毒素等物质可刺激颈部淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。在儿童中,由于口腔卫生相对较差,更容易因龋齿等口腔问题引发颈部淋巴结炎。

    病毒感染:EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现颈部淋巴结肿大伴疼痛,同时还可能伴有发热、咽痛、乏力等症状。此外,风疹病毒、单纯疱疹病毒等感染也可能累及颈部淋巴结,导致疼痛。对于免疫力较低的人群,如老年人或患有基础疾病者,病毒感染引发颈部淋巴结炎的风险可能更高。

    结核杆菌感染:颈部淋巴结结核也会导致左侧淋巴疼,多有结核接触史,除了淋巴结疼痛外,还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。结核杆菌可通过淋巴循环或血液循环传播至颈部淋巴结,引起特异性炎症反应。儿童和青少年由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易感染结核杆菌引发颈部淋巴结结核。

    肿瘤性因素

    原发性淋巴瘤:淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,原发性颈部淋巴瘤可表现为左侧淋巴结无痛性进行性肿大,但也有部分患者会出现疼痛症状。淋巴瘤的发生与基因突变、病毒感染(如EB病毒)、免疫功能缺陷等多种因素相关。在中青年人群中相对多见,需要通过病理活检来明确诊断。

    转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结也会导致左侧淋巴疼。例如,鼻咽癌常转移至颈部淋巴结,乳腺癌、肺癌等也可能发生颈部淋巴结转移。肿瘤细胞转移至颈部淋巴结后,会刺激淋巴结组织,导致淋巴结肿大、疼痛。有肿瘤病史的人群出现颈部淋巴结疼痛时,需高度警惕肿瘤转移的可能。

    其他因素

    自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可能累及颈部淋巴结,引起淋巴结炎症,出现疼痛症状。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织器官,导致炎症反应。这类患者通常还伴有其他系统的症状,如关节疼痛、皮疹、口腔溃疡等。女性患自身免疫性疾病的概率相对高于男性。

    变态反应性因素:接触某些过敏原后,可能引起颈部淋巴结的变态反应性炎症,导致淋巴疼。例如,接触某些化妆品、药物、食物等过敏原,可引发过敏反应,使颈部淋巴结出现疼痛、肿大等表现。过敏体质的人群更容易发生此类情况,在接触过敏原后应及时脱离过敏原环境,并采取相应的抗过敏措施。

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