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肾炎的症状有哪些表现

2025年11月25日 21:43:57
病情描述:

肾炎的症状有哪些表现

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾炎有尿液异常表现如蛋白尿使尿液现不易消散泡沫、尿常规示蛋白阳性反映滤过障碍,血尿分肉眼和镜下且因肾小球基底膜受损致红细胞漏出;有水肿多见于眼睑颜面下肢等部位;有高血压因肾脏功能受损致肾素-血管紧张素系统失衡引发;有乏力疲倦腰部酸痛等不适因毒素蓄积及代谢受影响;儿童可伴生长发育迟缓且水肿可作首发且病情变化快;老年人症状不典型需靠详细检查明确;女性生理期可能干扰需结合非特殊期检查;有基础病史者症状与基础病相互影响需密切监测相关指标。

    一、尿液异常表现

    1.蛋白尿:肾炎患者尿液中蛋白质含量增加,可表现为尿液表面出现较多不易消散的泡沫,这是因为尿中蛋白质增多使尿液张力改变,从而形成泡沫。通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性,反映肾脏滤过功能出现障碍。

    2.血尿:分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色,镜下血尿需借助显微镜观察到尿液中红细胞数量增多,这是由于肾小球基底膜受损,红细胞漏出到尿液中所致。

    二、水肿表现

    肾炎患者常出现水肿症状,多见于眼睑、颜面及下肢等部位。早晨起床时眼睑水肿较为明显,这是因为夜间身体平躺,水分易积聚在疏松的眼睑部位;下肢水肿则与肾脏对水钠代谢调节紊乱,导致液体在组织间隙潴留有关,长期水肿还可能波及全身其他部位。

    三、高血压表现

    肾脏通过分泌肾素-血管紧张素系统参与血压调节,肾炎患者因肾脏功能受损,该系统失衡可引发血压升高,部分患者会出现血压持续性或波动性升高的情况,需密切监测血压变化。

    四、身体不适表现

    部分患者会有乏力、疲倦、腰部酸痛等症状,这是由于肾脏功能受损后,身体代谢产生的废物不能及时排出,导致毒素蓄积,同时肾脏缺血等因素影响身体正常代谢和功能,进而引起全身不适。

    五、不同人群肾炎症状特点

    儿童:除上述常见症状外,可能出现生长发育迟缓,因为肾脏功能影响营养物质代谢及内环境稳定,不利于儿童正常生长;部分儿童肾炎还可能以水肿为首发表现,且病情变化相对较快,需加强监测。

    老年人:肾炎症状可能不典型,水肿、高血压等表现较为隐匿,易被忽视,常需通过详细尿液检查、肾功能检测等才能明确诊断,需格外关注尿液性状及肾功能变化。

    女性:生理期等特殊时期可能影响症状观察,如生理期前后尿液变化可能受生理因素干扰,诊断时需结合非特殊时期的检查结果综合判断。

    有基础病史人群:如有糖尿病、高血压等基础病的患者,肾炎症状可能与基础病相互影响,例如高血压合并肾炎时,血压控制可能更困难,且两种疾病对肾脏的损害会叠加,需更密切监测肾功能、血压等指标,早期干预以延缓肾脏功能恶化。

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