孕晚期牙痛是怎么回事问

孕晚期牙痛与激素水平变化、口腔卫生不良、原有口腔疾病加重及智齿冠周炎有关，孕妇需保持口腔卫生，牙痛不缓解或加重及时就医，还应定期口腔检查。

一、激素水平变化影响

孕晚期时，孕妇体内激素水平会发生显著变化，雌激素水平升高，这可能会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易引发牙龈组织的炎症反应，从而导致牙痛。例如，有研究发现，孕期激素波动与牙龈组织的生理变化密切相关，激素水平的改变会改变牙龈组织对局部刺激物的反应性，增加患牙龈炎等疾病导致牙痛的风险。

二、口腔卫生不良因素

菌斑堆积：孕晚期孕妇行动相对不便，可能会忽视口腔卫生清洁，导致口腔内食物残渣、菌斑等堆积。菌斑中的细菌会发酵产酸，侵蚀牙齿，引发龋齿，进而出现牙痛症状。比如，长期不清洁口腔，菌斑持续作用于牙齿，会使牙齿硬组织逐渐被破坏，当龋洞累及牙本质深层或牙髓时，就会引起明显牙痛。

牙石刺激：如果口腔卫生状况差，牙菌斑会逐渐钙化形成牙石，牙石会持续刺激牙龈，引起牙龈发炎、肿胀，甚至出血，也可能导致牙痛。牙石的机械刺激和细菌毒素的作用会加重牙龈的炎症反应，孕妇在孕晚期由于身体的特殊性，牙龈对刺激更为敏感，更容易因牙石刺激而出现牙痛。

三、原有口腔疾病加重

龋齿：孕妇在孕前若有龋齿未及时治疗，孕晚期时，由于身体状况改变，龋病可能会进一步发展。龋洞加深累及牙髓时，会引起剧烈牙痛，尤其是在进食冷热食物或夜间时疼痛加剧。因为牙髓腔内有神经分布，龋病进展导致牙髓组织受到刺激，引发炎症反应，从而产生疼痛。

牙龈炎或牙周炎：既往有牙龈炎或牙周炎的孕妇，在孕晚期激素水平变化、口腔卫生不良等因素影响下，病情可能加重。牙龈会出现红肿、疼痛、易出血等症状，严重时也会导致牙痛。牙龈炎主要是牙龈组织的炎症，而牙周炎则是累及牙周支持组织的炎症，病情加重时都会引起不同程度的牙痛表现。

四、智齿冠周炎

孕晚期时，部分孕妇的智齿可能萌出不全，智齿周围的牙龈组织会形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发智齿冠周炎，出现智齿周围牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限等症状，导致牙痛。这是因为智齿萌出位置不足，与周围牙龈组织形成的盲袋为细菌滋生提供了条件，炎症反应会刺激周围组织产生疼痛。

对于孕晚期牙痛的情况，孕妇首先要注意保持口腔卫生，坚持每天早晚正确刷牙，饭后漱口。如果牙痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，由医生根据具体情况进行适当处理，避免自行滥用药物，因为孕期用药需要特别谨慎，要充分考虑胎儿的安全。同时，孕晚期女性要关注自身口腔健康状况，定期进行口腔检查，及时发现和处理潜在的口腔问题。