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肾病综合征是什么引起的

2025年11月25日 22:44:56
病情描述:

肾病综合征是什么引起的

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾病综合征分为原发性和继发性,原发性可能与自身免疫功能紊乱有关,儿童青少年相对常见;继发性包括感染因素(细菌、病毒、寄生虫感染可致)、系统性疾病(系统性红斑狼疮、糖尿病可引发)、药物或中毒、过敏(含金制剂等药物、重金属中毒、过敏等可导致)。

    继发性肾病综合征

    感染因素:

    细菌感染:如链球菌感染引起的肾炎相关的肾病综合征,在儿童中,上呼吸道感染等链球菌感染可能是诱因之一,儿童由于抵抗力相对较弱,更容易受到链球菌等细菌的侵袭,进而可能引发肾脏病变导致肾病综合征。

    病毒感染:乙肝病毒相关的肾病综合征较为常见,乙肝病毒感染人体后,病毒抗原与抗体形成免疫复合物,沉积在肾小球部位,引起肾小球损伤,导致肾病综合征。不同年龄人群都可能感染乙肝病毒,但对于乙肝病毒相关肾病综合征的发生,不同年龄的易感性可能与自身免疫状态等有关。

    寄生虫感染:疟原虫感染也可能导致肾病综合征,一些有疟原虫感染史的地区,人群感染疟原虫后可能引发肾脏的免疫反应,进而出现肾病综合征相关表现。

    系统性疾病:

    系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性疾病,多见于育龄期女性,但其他年龄段也可发病。系统性红斑狼疮患者体内会产生多种自身抗体,这些抗体攻击包括肾脏在内的多个器官和组织,当累及肾脏时,就可能引发肾病综合征。女性由于自身免疫相关的内分泌等因素影响,相对男性更容易患系统性红斑狼疮相关的肾病综合征。

    糖尿病:糖尿病病程较长的患者,可能会出现糖尿病肾病,进而发展为肾病综合征。随着年龄增长,糖尿病的患病率增加,老年人患糖尿病的几率较高,所以老年糖尿病患者中糖尿病肾病相关的肾病综合征相对常见。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾脏的微血管,导致肾小球硬化等病变,最终引发肾病综合征。

    药物或中毒、过敏:

    药物:某些药物可能引起肾损伤导致肾病综合征,如含金制剂、青霉胺等药物,长期使用这些药物可能通过免疫反应等机制损伤肾脏。不同个体对药物的耐受性和反应不同,一些过敏体质的人可能更容易因药物引发肾脏的免疫损伤。

    中毒:如重金属(汞、铅等)中毒,长期接触或摄入重金属,重金属在体内蓄积,会对肾脏造成损害,引发肾病综合征。不同职业接触重金属的风险不同,比如从事相关矿业等工作的人群接触重金属的机会较多,相对更容易出现重金属中毒相关的肾病综合征。

    过敏:花粉、某些食物(如海鲜等)过敏也可能引发肾病综合征,过敏反应导致机体的免疫紊乱,进而影响肾脏功能。过敏体质的人群相对更容易因过敏因素引发肾病综合征,不同年龄、性别都可能有过敏体质者,但具体到个体可能因遗传等因素有所不同。

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