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什么造成血压低

2025年11月25日 15:27:03
病情描述:

什么造成血压低

医生回答(1)
  • 王晓莉
    王晓莉主任医师

    中日友好医院 向他提问

    血压偏低可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括体质较弱人群、体位变化、妊娠;病理性因素有心血管疾病、内分泌代谢疾病、感染性疾病、营养不良、神经系统疾病等,不同因素导致血压偏低的机制各异。

    体位变化:从卧位或坐位突然站立时,可能会出现一过性的血压降低,称为体位性低血压。这是因为人体从卧位转变为站立位时,血液由于重力作用,下肢静脉回流减少,心脏输出量暂时降低,从而导致血压短暂下降。正常人可以通过颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器反射性地调节血管收缩和舒张来维持血压稳定,但对于一些老年人或自主神经功能调节较差的人,这种体位变化引起的血压下降可能更为明显,甚至可能导致头晕、眼前发黑等症状。

    妊娠:女性在妊娠期间,尤其是中晚期,血容量会增加,但子宫增大可能会压迫下腔静脉,影响静脉回流,同时胎盘分泌的一些物质可能会对血管产生一定的扩张作用,这些因素综合起来可能导致孕妇血压偏低。一般情况下,这种低血压如果没有严重的不适,不需要特殊治疗,但需要密切监测血压变化。

    病理性因素

    心血管疾病:某些心血管疾病可导致血压降低。例如,严重的心力衰竭患者,心脏泵血功能减弱,心输出量减少,会引起血压下降。冠心病患者如果发生心肌梗死,导致心肌大面积坏死,心脏功能严重受损,也可能出现血压降低的情况。另外,主动脉瓣狭窄会使心脏射血受阻,心输出量减少,从而引起血压降低。

    内分泌代谢疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,心脏收缩力减弱,心输出量减少,可出现血压偏低的情况。肾上腺皮质功能减退症患者,体内的醛固酮等激素分泌减少,导致水钠潴留减少,血容量不足,进而引起血压降低。

    感染性疾病:严重的感染,如败血症等,病原体及其毒素可影响血管的舒缩功能,导致血管扩张,外周阻力降低,同时感染引起的发热等症状可能使机体代谢加快,进一步影响血液循环,从而导致血压下降。例如,在重症肺炎患者中,可能会出现感染性休克,表现为血压降低、脉搏细速等休克征象。

    营养不良:长期营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,会导致血浆蛋白含量降低,血浆胶体渗透压下降,从而使血液中的水分渗出到组织间隙,血容量减少,引起血压降低。例如,一些长期节食减肥的人或者患有慢性消耗性疾病导致营养不良的患者,容易出现血压偏低的情况。

    神经系统疾病:某些神经系统疾病也可能影响血压的调节。例如,脊髓损伤患者,由于自主神经功能受到影响,导致血压调节功能障碍,可能出现血压偏低的情况。帕金森病患者在疾病进展过程中,也可能出现血压偏低的表现,这与自主神经功能紊乱等因素有关。

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