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腹部按压疼痛怎么回事

2025年11月25日 13:29:19
病情描述:

腹部按压疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 徐力
    徐力副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    腹部按压疼痛常见原因包括腹腔脏器病变(如胃肠道疾病的胃炎、胃溃疡、肠梗阻,肝胆疾病的胆囊炎、肝炎)和腹壁病变(如腹壁软组织损伤、腹壁炎症),出现疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴报警症状需及时就医,相关检查有体格检查、实验室检查(血常规、肝功能、淀粉酶等)、影像学检查(超声、腹部X线、CT等)。

    胃肠道疾病:

    胃炎:多种因素可引起胃炎,如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。患者胃部黏膜受损,按压腹部时可能出现疼痛,常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群均可发病,生活不规律、饮食不健康的人群更易罹患。

    胃溃疡:多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。溃疡部位受刺激时,按压腹部可感疼痛,疼痛具有周期性、节律性,多在进食后一段时间出现,可伴有反酸、嗳气等症状。各年龄段均有发病可能,长期精神紧张等因素会增加患病风险。

    肠梗阻:各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻,如肠粘连、肠道肿瘤等。患者腹部按压疼痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。不同年龄均可发生,腹部手术后患者肠粘连导致肠梗阻的风险相对较高。

    肝胆疾病:

    胆囊炎:多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。按压右上腹时疼痛明显,可伴有右上腹压痛、反跳痛,部分患者可出现发热、黄疸等症状。多见于中年女性,肥胖、高脂饮食等是诱发因素。

    肝炎:病毒感染(如甲型、乙型、丙型肝炎病毒等)、药物损伤、自身免疫等均可引起肝炎。患者可有腹部按压疼痛,还可出现乏力、黄疸、食欲不振等表现。各年龄人群均可能患病,不同病因导致的肝炎在不同年龄段的发病情况有所差异,如乙型肝炎在青壮年中相对多见。

    腹壁病变

    腹壁软组织损伤:腹部受到撞击、挫伤等外力作用时,腹壁软组织受损,按压受伤部位会有疼痛,局部可能伴有肿胀、淤血等表现。任何年龄段都可因外伤导致,运动损伤、意外碰撞等是常见原因。

    腹壁炎症:如腹壁皮肤疖肿、蜂窝织炎等,局部按压疼痛明显,伴有红、肿、热等炎症表现。各年龄段均可发生,皮肤卫生状况差的人群易患。

    就医建议及相关检查

    就医建议:如果出现腹部按压疼痛,且疼痛持续不缓解、逐渐加重,或伴有发热、呕吐、黑便等报警症状时,应及时就医。

    相关检查

    体格检查:医生通过触诊了解腹部按压疼痛的具体部位、范围、程度等情况。

    实验室检查:如血常规可判断是否有感染等情况;肝功能、淀粉酶等检查有助于排查肝胆疾病、胰腺疾病等。

    影像学检查:超声可观察肝胆、胰腺、脾脏等脏器的形态、结构及有无病变;腹部X线检查对肠梗阻等疾病有一定诊断价值;CT检查能更清晰地显示腹腔内脏器的情况,有助于发现细微病变。

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