小孩得肾病综合征好治吗问

小孩得肾病综合征的治疗效果和预后受病理类型、治疗依从性、并发症等多方面因素影响，微小病变型相对好治，非微小病变型等治疗复杂，治疗依从性差会影响效果，并发症会增加治疗难度，早期诊断、规范治疗和良好护理可有效控制大部分患儿病情，早期发现相关表现及时就医很关键。

一、病理类型方面

1.微小病变型：儿童肾病综合征中约80%-90%为微小病变型，此类型对糖皮质激素治疗敏感，多数患儿经正规激素治疗后可缓解，预后相对较好。研究显示，大部分微小病变型肾病综合征患儿经规范激素治疗后能获得临床缓解，且复发率相对较低，但需长期随访观察，部分患儿可能出现复发情况。

2.非微小病变型：如系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等病理类型，治疗相对复杂，激素治疗效果可能不如微小病变型，部分患儿可能发展为慢性肾功能不全，治疗难度相对较大。

二、治疗依从性方面

1.儿童配合度：儿童在治疗过程中需要配合激素等药物的服用以及相关检查等。如果患儿不能很好地配合治疗，比如随意增减激素用量、不按时复查等，会影响治疗效果，增加病情复发或加重的风险。例如，激素治疗需要遵循一定的疗程和减量方案，如果患儿擅自停药或减量，可能导致病情反复，使得治疗变得更加困难。

2.家长管理：家长在治疗过程中的管理也至关重要。家长需要密切关注患儿的病情变化，如水肿情况、尿液变化等，还要监督患儿的用药情况。如果家长不能很好地履行管理职责，也会影响治疗的顺利进行。比如家长没有注意患儿的饮食管理，摄入过多盐分导致水肿加重，就会对肾病综合征的治疗产生不利影响。

三、并发症方面

1.感染：肾病综合征患儿由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，机体免疫力下降，容易发生感染，如呼吸道感染、皮肤感染等。感染会影响肾病综合征的治疗，甚至可能导致病情复发或加重。例如，患儿发生严重的肺部感染时，可能需要暂停激素治疗等，这会干扰原有的治疗计划，增加治疗的复杂性和难度。

2.血栓形成：肾病综合征患儿存在高凝状态，容易发生血栓形成，常见的有肾静脉血栓、下肢静脉血栓等。血栓形成会影响肾脏的血液供应和功能，严重时可能导致肾功能急剧恶化，增加治疗的难度和风险。

总体而言，小孩肾病综合征有一定的治疗难度，但通过早期诊断、规范治疗以及良好的护理等，大部分患儿可以得到有效控制。早期发现患儿出现的水肿（尤其是眼睑、下肢水肿）、尿液泡沫增多等肾病综合征相关表现，及时就医进行相关检查（如尿常规、肾功能等检查）是关键。同时，在治疗过程中要密切监测病情变化，根据患儿的具体情况调整治疗方案，以提高治疗效果，改善患儿的预后。