根尖炎症状问

根尖炎有多种症状表现，包括疼痛（急性初期轻、后有自发持续钝痛等，不同年龄段表现有差异）、牙齿松动（急性时明显、慢性时较轻且随炎症加重松动度增加，不同人群影响不同）、牙龈表现（急性时红肿明显、慢性时轻，慢性还可形成牙龈窦道）、咬合异常（咬合疼、无力、关系异常，不同人群受影响不同且儿童影响颌骨发育）。

一、疼痛症状

根尖炎最常见的症状是疼痛。急性根尖炎初期患牙会有轻微疼痛，此时患牙咬紧时疼痛可暂时缓解，随着炎症发展，患牙出现自发性、持续性钝痛，且疼痛定位明确，能指出患牙。慢性根尖炎一般疼痛症状相对较轻，可能仅表现为患牙有不适感、咀嚼时有轻微疼痛。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童由于表达能力相对较弱，可能会出现哭闹、不愿用患侧咀嚼等表现，而成年人能较清晰表述疼痛情况。

二、牙齿松动

患根尖炎时，炎症会影响根尖周组织，导致牙周膜充血、水肿等，进而引起牙齿松动。急性根尖炎时牙齿松动相对明显，慢性根尖炎时牙齿松动程度可能相对较轻，但随着炎症加重，松动度也会逐渐增加。对于不同生活方式的人群，如长期吸烟的人，烟草中的有害物质可能会影响牙周组织的血液循环，加重牙齿松动的情况；而健康生活方式的人群相对受此影响较小，但仍会因根尖炎本身导致牙齿松动。有既往牙周病史的人群，根尖炎发生时牙齿松动可能会更严重，因为其牙周组织基础已存在问题。

三、牙龈表现

1.牙龈红肿：根尖周的炎症会通过根尖孔波及到牙龈组织，引起牙龈红肿。急性根尖炎时牙龈红肿较为明显，可伴有牙龈乳头的肿胀突出；慢性根尖炎时牙龈红肿程度相对较轻，可能表现为牙龈轻度充血发红。不同年龄人群牙龈红肿表现可能有差异，儿童牙龈相对较嫩，红肿可能更易扩散；老年人由于牙龈萎缩等情况，牙龈红肿表现可能不典型，但仍能观察到牙龈组织的异常改变。

2.牙龈窦道形成：慢性根尖炎有时会形成牙龈窦道，即在牙龈上出现一个小的开口，可有脓性分泌物排出。这是慢性根尖炎的一种常见表现，窦道的出现提示根尖周炎症有慢性迁延的情况，分泌物的排出是炎症向外引流的一种方式。

四、咬合异常

根尖炎会导致患牙咬合时出现疼痛不适，患者会感觉咬合无力，不敢正常咀嚼食物。在咬合时患牙与对颌牙接触时会产生疼痛，从而导致咬合关系异常，可能会出现患牙早接触等情况。不同生活方式的人群，如经常食用过硬食物的人，根尖炎发生时咬合异常可能会更明显，因为过硬食物会加重患牙的负担；而饮食较清淡的人群相对受此影响较小，但根尖炎本身也会导致咬合方面的问题。对于儿童来说，咬合异常可能会影响其咀嚼功能和颌骨的正常发育，需要及时关注和处理。