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药物性鼻炎怎么根治

2025年11月25日 14:03:50
病情描述:

药物性鼻炎怎么根治

医生回答(1)
  • 龚树生
    龚树生主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    药物性鼻炎是长期滥用鼻腔血管收缩剂致鼻黏膜慢性中毒反应,根治需立即停药,用药物治疗改善症状,严重增生肥厚时可手术,不同人群有不同注意事项,儿童患者家长要谨慎,成年患者要自律并保持良好生活方式,有基础病史患者用药要告知医生防不良后果。

    药物性鼻炎的根治方法

    立即停药:这是根治药物性鼻炎的首要步骤。一旦明确是药物因素导致的鼻炎,应立刻停止使用引起鼻炎的血管收缩剂类药物。例如长期使用某款含血管收缩成分滴鼻剂的患者,必须坚决停用该滴鼻剂。对于儿童患者,由于其肝肾功能发育尚未完全,更要严格遵医嘱停用相关药物,避免因药物继续作用加重鼻黏膜损伤。

    药物治疗改善症状:可使用糖皮质激素鼻喷雾剂,如布地奈德鼻喷雾剂等,它具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应、水肿等。还可使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,每日1-2次,通过冲洗可以清除鼻黏膜表面的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜的炎症状态,促进鼻黏膜功能恢复。对于伴有鼻塞等症状明显的患者,在鼻黏膜炎症有所控制后,可短时间谨慎使用一些鼻用减充血剂,但需严格遵循短期、小剂量原则,且不能长期使用,避免再次诱发药物性鼻炎。

    手术治疗:当药物性鼻炎导致鼻黏膜出现严重的增生、肥厚,经药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。例如下鼻甲部分切除术等,但手术治疗需严格把握适应证,充分评估患者病情后再决定是否采用手术方式,且术后仍需注意鼻腔护理,避免再次滥用鼻腔药物。

    不同人群的注意事项

    儿童患者:儿童处于生长发育阶段,在治疗药物性鼻炎时,家长要格外谨慎。首先严格遵医嘱停用相关药物,在使用鼻腔冲洗时,要选择合适的儿童专用冲洗器具,控制好冲洗的压力和温度,避免因操作不当损伤儿童鼻黏膜。使用药物时,要选用儿童适用的剂型和剂量,如儿童专用的糖皮质激素鼻喷雾剂等,密切观察儿童用药后的反应,如有异常及时就医。

    成年患者:成年患者在停药后要严格自律,坚决杜绝再次滥用鼻腔血管收缩剂类药物。在使用药物治疗过程中,要按照医嘱规律用药,定期复诊,以便医生根据病情变化调整治疗方案。同时,要注意保持良好的生活方式,如戒烟限酒,避免接触刺激性气体等,因为这些因素可能会影响鼻黏膜的恢复,加重鼻炎症状。

    有基础病史患者:对于本身患有其他基础疾病的患者,如高血压患者,在使用治疗药物性鼻炎的药物时要特别注意。因为某些治疗鼻炎的药物可能会对血压产生影响,所以在用药前要告知医生自己的基础病史,以便医生选择合适的治疗药物,避免药物之间相互作用产生不良后果。例如高血压患者在使用可能影响血压的药物时,医生会权衡利弊,谨慎用药并密切监测血压变化。

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