右下小腹疼痛是什么原因女性问

右下小腹疼痛可能由多种原因引起，妇科相关原因包括宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、子宫内膜异位症；外科相关原因有急性阑尾炎、右侧输尿管结石；肠道相关原因包含急性肠炎、克罗恩病、肠易激综合征，不同原因有不同症状表现及相应检查辅助诊断。

一、妇科相关原因

（一）宫外孕

育龄期女性若有停经史后出现右下小腹疼痛，需高度警惕宫外孕。受精卵在输卵管等部位着床发育，随着胚胎生长会导致输卵管膨胀等，引起疼痛，多伴有不规则阴道流血，严重时可引起腹腔内出血，甚至休克。宫外孕是妇产科较危急的情况，需及时通过血hCG检测、超声检查等明确诊断。

（二）卵巢囊肿蒂扭转

女性卵巢囊肿时，剧烈运动或体位改变等可能诱发囊肿蒂扭转，表现为右下小腹突然发生的剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐等症状。通过超声检查可发现囊肿的异常扭转情况。

（三）盆腔炎

女性盆腔内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，也可出现右下小腹疼痛，多为持续性隐痛，可伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等表现。盆腔炎多由细菌感染等引起，通过妇科检查、血常规等可辅助诊断。

（四）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜出现在右侧盆腔等部位，可在经期出现右下小腹疼痛，且疼痛可能进行性加重，还可能影响生育，通过超声、腹腔镜等检查有助于诊断。

二、外科相关原因

（一）急性阑尾炎

典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。阑尾的炎症刺激周围组织引起疼痛，通过血常规、阑尾超声等检查可辅助诊断。对于女性而言，需注意与妇科疾病相鉴别。

（二）右侧输尿管结石

右侧输尿管结石可引起右下小腹剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿等表现。这是由于结石刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛所致，通过尿常规、泌尿系超声等检查可明确结石的位置等情况。

三、肠道相关原因

（一）急性肠炎

多因饮食不洁等引起，除了右下小腹疼痛外，常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。肠道受到细菌、病毒等感染后出现炎症反应，导致肠道蠕动紊乱等引起疼痛。通过大便常规等检查可辅助诊断。

（二）克罗恩病

是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及肠道，出现右下小腹疼痛，常伴有腹泻、体重下降等表现，病情容易反复。通过肠镜等检查可见肠道的特征性病变，如纵行溃疡、鹅卵石样改变等。

（三）肠易激综合征

是一种常见的功能性肠病，女性相对多见，可出现右下小腹疼痛，疼痛程度不一，多与排便相关，可伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘等，一般无器质性病变基础，通过排除其他器质性疾病后可考虑诊断。