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肾不好有哪些症状

2025年11月25日 17:04:16
病情描述:

肾不好有哪些症状

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾不好可引发水肿,常见于眼睑、颜面部及下肢等部位,儿童眼睑水肿多见,老年人合并心功能不全时水肿更明显且晨起眼睑浮肿、活动后下肢水肿加重;尿量异常包括增多或减少,尿量增多可能是肾小管浓缩功能受损,尿量减少可能提示肾功能不全,儿童尿量突然减少需警惕急性肾损伤;血尿分为肉眼血尿与镜下血尿,由肾小球疾病、肾结石、肾肿瘤等多种原因引发,女性需与生理期鉴别,男性需排查泌尿系统器质性病变;肾性高血压常见,因肾脏病变致肾素-血管紧张素系统激活;蛋白尿表现为尿液中出现较多不易消散的泡沫,反映肾脏损伤严重程度,长期高蛋白饮食等会增加风险;肾脏病变可致腰酸腰痛,有肾脏基础疾病者出现需警惕病情复发或加重;慢性肾功能不全因肾脏分泌红细胞生成素减少引发贫血,老年人更易发生且程度可能较重;慢性肾衰时体内毒素蓄积可引发恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状,儿童出现需全面评估。

    一、水肿:肾不好时可引发水肿,常见于眼睑、颜面部及下肢等部位,儿童因肾脏滤过功能相对稚嫩,眼睑水肿较为多见;老年人若合并心功能不全等基础疾病,水肿可能更为明显,多表现为晨起眼睑浮肿,活动后下肢水肿加重。

    二、尿量异常:涵盖尿量增多或减少。尿量增多可能是肾小管浓缩功能受损的体现,常见于某些肾小管间质疾病;尿量减少则可能提示肾功能不全,因肾小球滤过率下降所致,不同年龄阶段尿量异常临床意义有别,儿童尿量突然减少需警惕急性肾损伤。

    三、血尿:分为肉眼血尿与镜下血尿,肉眼可见尿液呈红色,镜下血尿需经尿常规检查发现。血尿可由肾小球疾病、肾结石、肾肿瘤等多种原因引发,女性血尿需留意与生理期等因素鉴别,男性血尿需排查泌尿系统器质性病变。

    四、高血压:肾性高血压较为常见,系因肾脏病变致使肾素-血管紧张素系统激活,进而引起血压升高,不同年龄段高血压患者合并肾不好时,血压控制目标及治疗策略存在差异,老年人需更审慎调整降压方案。

    五、蛋白尿:表现为尿液中出现较多不易消散的泡沫,提示肾小球滤过膜通透性增加,蛋白尿程度可反映肾脏损伤的严重程度,长期高蛋白饮食等生活方式会增加蛋白尿风险。

    六、腰酸腰痛:肾脏病变可导致腰部酸胀、疼痛不适,不同病史人群腰酸腰痛原因各异,有肾脏基础疾病者出现腰酸腰痛需警惕病情复发或加重。

    七、贫血:慢性肾功能不全时,肾脏分泌的红细胞生成素减少,从而引发贫血,老年人本身可能存在造血功能减退等情况,肾不好时贫血更易发生且程度可能较重。

    八、消化系统症状:慢性肾衰时体内毒素蓄积可引发恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状,儿童出现消化系统症状合并肾不好时需全面评估,以防延误病情。

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