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肾病综合征病因

2025年11月25日 21:13:02
病情描述:

肾病综合征病因

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾病综合征分为原发性和继发性,原发性病因未完全明确,可能与免疫因素相关,不同人群均可能发病,生活方式等可影响;继发性病因包括感染(细菌、病毒、寄生虫感染)、系统性疾病(系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜)、药物或中毒过敏(药物、中毒、过敏)。

    继发性肾病综合征病因

    感染因素:

    细菌感染:如链球菌感染后肾炎等,链球菌感染机体后,引发免疫反应,可导致继发性肾病综合征。儿童和青少年相对更易因链球菌感染引发相关肾脏病变,进而出现肾病综合征。成年人若有反复的链球菌感染且未有效控制,也可能增加发病风险。生活中不注意个人卫生等可能增加细菌感染的机会。

    病毒感染:乙肝病毒、丙型肝炎病毒等感染可引起继发性肾病综合征。乙肝病毒相关的肾病综合征在一些地区有一定的发病率,不同年龄都可能感染乙肝病毒后引发肾脏病变,男性和女性感染后发病风险无明显性别差异,但乙肝病毒携带者需注意监测肾脏情况。长期接触乙肝、丙肝患者的高危人群要注意防护。

    寄生虫感染:如疟原虫、血吸虫等感染也可导致继发性肾病综合征。不同地区因寄生虫流行情况不同,发病风险有差异。在寄生虫流行地区生活的人群,若感染相关寄生虫且未及时治疗,可能引发肾脏病变出现肾病综合征。

    系统性疾病:

    系统性红斑狼疮:这是一种自身免疫性结缔组织病,多见于育龄女性。系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体,这些抗体攻击肾脏等多个器官,导致肾小球病变,引发肾病综合征。育龄女性要关注自身免疫状况,出现相关症状及时就医。

    糖尿病:糖尿病患者病程较长时,可出现糖尿病肾病,进而发展为肾病综合征。糖尿病患者的发病风险与病程、血糖控制情况等相关,年龄较大的糖尿病患者相对更易出现糖尿病肾病。糖尿病患者需严格控制血糖、血压等指标,延缓肾病的发生发展。

    过敏性紫癜:好发于儿童及青少年,是一种小血管炎,由过敏性紫癜引起的肾损害可导致肾病综合征。儿童和青少年在接触过敏原后若引发过敏性紫癜,需密切观察肾脏情况,及时发现是否出现肾病综合征相关表现。

    药物或中毒、过敏:

    药物:某些药物如含金制剂、青霉胺等可能引起继发性肾病综合征。不同药物的致病机制不同,使用这些药物的患者需要密切监测肾脏功能。有药物过敏史或正在使用可能肾损害药物的人群要定期检查尿液等指标。

    中毒:重金属中毒如汞、铅等中毒可损伤肾脏,导致肾病综合征。在有重金属接触风险的职业环境中工作的人群,要做好防护措施,定期进行健康检查。

    过敏:对某些物质过敏引发的全身性过敏反应可能累及肾脏,导致肾病综合征。过敏体质的人群要避免接触已知过敏原,出现过敏反应及时治疗,防止累及肾脏。

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