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肾病综合症是因为什么引起的

2025年11月25日 22:52:29
病情描述:

肾病综合症是因为什么引起的

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肾病综合征分为原发性和继发性,原发性可能与免疫因素密切相关;继发性包括感染(细菌、病毒、寄生虫感染等)、系统性疾病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎等)、药物及中毒因素,不同人群肾病综合征发生风险和影响因素不同,需注意避免致病因素,早期就医。

    继发性肾病综合征

    1.感染因素

    细菌感染:如链球菌感染后肾炎,在儿童和青少年中相对常见。A组β溶血性链球菌感染机体后,可通过免疫反应引起肾脏病变,导致肾小球滤过膜通透性增加,出现蛋白尿等肾病综合征的表现。

    病毒感染:乙肝病毒相关的肾病综合征较为多见,乙肝病毒可以在肾脏内持续存在并引发免疫反应,导致肾脏损伤,出现蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征特征。

    寄生虫感染:如疟原虫、血吸虫等感染也可能引发肾病综合征。以疟原虫感染为例,疟原虫感染人体后,其代谢产物等可作为抗原刺激机体产生免疫反应,损伤肾脏肾小球滤过膜。

    2.系统性疾病

    狼疮性肾炎:多见于女性,尤其是育龄期女性。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者体内产生多种自身抗体,这些抗体攻击肾脏等多个器官组织。肾脏受累时,就会出现蛋白尿、水肿等肾病综合征的表现,同时还伴有系统性红斑狼疮的其他表现,如面部红斑、关节疼痛等。

    糖尿病肾病:常见于糖尿病病史较长的患者,尤其是糖尿病病程超过10年的患者。长期高血糖状态会导致肾脏微血管病变,肾小球硬化等,使得肾小球滤过功能异常,出现蛋白尿,进而发展为肾病综合征。随着糖尿病病情的进展,肾脏病变会逐渐加重。

    过敏性紫癜性肾炎:好发于儿童和青少年,与过敏性紫癜相关。过敏性紫癜是由于机体对某些过敏原产生过敏反应,导致小血管炎。当肾脏小血管受累时,就会引起肾脏损伤,出现蛋白尿、血尿等,严重时可表现为肾病综合征。

    3.药物及中毒因素

    药物:某些药物可能引起肾病综合征,如非甾体类抗炎药等。长期或不当使用这类药物可能通过免疫介导等机制损伤肾脏,导致肾小球滤过膜受损,出现蛋白尿等肾病综合征表现。

    中毒:如重金属(汞、铅等)中毒,长期接触或摄入重金属后,重金属在体内蓄积,会对肾脏造成损害,影响肾小球的正常功能,引发肾病综合征。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,肾病综合征的发生风险和相关影响因素有所不同。例如,儿童原发性肾病综合征中免疫因素相关的情况较为突出;女性在系统性红斑狼疮相关的继发性肾病综合征中更为常见;有糖尿病病史的人群糖尿病肾病的发生风险增加;长期接触重金属的职业人群中毒性肾病综合征的风险可能升高。对于不同人群,需要根据其自身特点,注意避免可能的致病因素,早期发现肾脏异常表现并及时就医。

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