怎么治小孩鼻窦炎腺样体肥大问

鼻窦炎腺样体肥大的治疗包括一般治疗（保持室内环境适宜、良好生活习惯）、药物治疗（鼻用糖皮质激素、鼻腔盐水冲洗）、手术治疗（明确手术指征及采用鼻内镜下腺样体切除术），且对特殊人群如低龄患儿、过敏体质患儿有相应注意事项。

一、一般治疗

1.环境方面

保持室内空气湿润清洁，可使用加湿器，湿度保持在50%-60%为宜，这样有助于减轻鼻腔黏膜的干燥，改善鼻窦炎腺样体肥大患儿的鼻腔环境。对于年龄较小的儿童，干燥的空气可能会刺激鼻腔黏膜，加重鼻塞等症状。

避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。如果患儿是过敏体质，接触过敏原可能会导致腺样体进一步肿大，加重鼻窦炎的症状。可以通过定期清洁家居、使用防过敏床品等方式减少过敏原接触。

2.生活习惯方面

鼓励患儿多饮水，保持鼻腔黏膜湿润，有助于黏液排出。年龄较小的儿童可能不太会主动饮水，家长可以定时给患儿喂水。

让患儿适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力，但要注意避免在寒冷、污染严重的环境中进行剧烈运动。适当运动可以促进血液循环，改善鼻腔的通气状况，对于鼻窦炎腺样体肥大的恢复有一定帮助。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素

如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻腔炎症反应，缩小腺样体体积，缓解鼻塞、流涕等症状。但对于低龄儿童使用时要谨慎，需在医生指导下使用，因为长期不恰当使用可能会有一定的副作用，但短期规范使用可以有效改善症状。

2.鼻腔盐水冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。对于各年龄阶段的患儿都可以使用，年龄较小的儿童可能需要在家长协助下进行鼻腔冲洗，操作时要注意力度适中，避免损伤鼻腔黏膜。

三、手术治疗

1.手术指征

当患儿出现严重的腺样体肥大导致阻塞后鼻孔，引起长期鼻塞、睡眠呼吸暂停、听力下降等情况，经规范的保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，患儿夜间睡眠时频繁出现打鼾、呼吸暂停，白天精神差、学习注意力不集中等情况，经过药物等保守治疗效果不佳，就需要考虑手术。

2.手术方式

目前多采用腺样体切除术，可通过鼻内镜下进行，创伤较小。手术过程中要严格遵循儿科手术的安全原则，确保手术操作精细，减少对周围组织的损伤。术后要密切观察患儿的恢复情况，包括鼻腔通气、出血等情况。

四、特殊人群注意事项

对于年龄较小的患儿，家长要更加密切关注其症状变化。在治疗过程中，要严格按照医生的建议进行各项治疗措施，如药物使用、鼻腔冲洗等。同时，要注意观察患儿术后的恢复情况，如有异常及时就医。对于过敏体质的患儿，除了避免接触过敏原外，在治疗过程中要告知医生过敏史，以便医生选择更合适的治疗方案。