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孕前应该进行哪些检查

2025年11月25日 15:58:21
病情描述:

孕前应该进行哪些检查

医生回答(1)
  • 徐丽珍
    徐丽珍副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    常规身体检查包含血常规检测血红蛋白等评估贫血等情况、尿常规检查尿液反映泌尿系统健康;传染性疾病检查有乙型肝炎病毒检查、梅毒螺旋体筛查、艾滋病病毒检测;生殖系统检查包括妇科B超观察子宫等情况及白带常规排查阴道炎;遗传相关检查有染色体核型分析(有遗传病家族史等需查)、地中海贫血筛查(高发地区夫妇);其他相关检查有甲状腺功能检查、血糖检查;特殊人群中慢性疾病患者需控病情稳定并调整药物,高龄孕妇更重视染色体异常检查,不良生活方式者需提前戒烟戒酒。

    一、常规身体检查

    1.血常规:检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,评估是否存在贫血(正常女性血红蛋白值约110~150g/L,非妊娠状态)、感染或血液系统疾病,贫血可能影响孕期供氧。

    2.尿常规:检查尿液中蛋白、糖、红细胞、白细胞等,反映泌尿系统健康,尿蛋白异常可能提示肾脏疾病,孕期肾脏负担加重需关注。

    二、传染性疾病检查

    1.乙型肝炎病毒(HBV)检查:通过乙肝五项等了解是否感染乙肝病毒,乙肝携带者需评估母婴传播风险并制定阻断措施。

    2.梅毒螺旋体筛查:血清学检查判断是否感染梅毒,梅毒可致先天性梅毒,需早期发现干预。

    3.艾滋病病毒(HIV)检测:排查是否感染艾滋病,早期检测利于采取母婴阻断措施保障胎儿健康。

    三、生殖系统检查

    1.妇科B超:观察子宫形态、大小、内膜及双侧附件(卵巢、输卵管)情况,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等可能影响受孕或孕期子宫环境。

    2.白带常规:检查阴道分泌物,排查阴道炎等妇科炎症,孕期阴道炎症可增加早产、胎膜早破风险,需及时治疗。

    四、遗传相关检查

    1.染色体检查:有遗传病家族史、多次自然流产等情况夫妇,建议行染色体核型分析,排查染色体异常,异常可能致胎儿畸形、胎停育。

    2.地中海贫血筛查:地中海贫血高发地区夫妇需筛查,双方均为携带者时胎儿有患地贫风险,需遗传咨询和产前诊断。

    五、其他相关检查

    1.甲状腺功能检查:检测甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等,甲状腺功能异常可影响胎儿神经系统发育。

    2.血糖检查:包括空腹血糖及糖耐量试验,排查糖尿病,孕期糖尿病可致胎儿过大、早产、羊水过多等。

    特殊人群提示

    慢性疾病患者:有高血压、糖尿病等慢性病孕前女性,需控制病情稳定,遵医嘱调整药物(若有),并增加相关疾病指标监测频率,如糖尿病患者需将血糖控制在合适范围后备孕。

    高龄孕妇:年龄>35岁孕妇,除常规检查外,更重视染色体异常相关检查,必要时行产前诊断。

    不良生活方式者:吸烟、饮酒备孕女性需提前戒烟戒酒,因吸烟饮酒可影响卵子质量和胚胎发育。

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