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紫癜性肾炎如何根治

2025年11月25日 22:46:18
病情描述:

紫癜性肾炎如何根治

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    紫癜性肾炎一般治疗需急性期严格卧床休息并积极避过敏原、保证饮食均衡且肾功能不全者调蛋白摄入;药物治疗包括抑制免疫炎症的糖皮质激素、治疗效果不佳时用的免疫抑制剂及预防血栓的抗凝药物;长期管理要定期监测尿常规等指标且保持规律作息防感染,目前难完全根治,需综合治疗与长期配合随访。

    一、一般治疗

    1.休息与避免诱因:急性期患者需严格卧床休息,减少体力消耗。同时要积极寻找并避免接触过敏原,例如若明确对某些食物(如鱼虾等)或药物过敏,应终身避免接触该类过敏原,以防止病情复发或加重。对于儿童患者,家长需格外留意其日常生活环境及饮食,防止接触可能引发过敏的物质;成年患者也应养成良好生活习惯,规避易致敏因素。

    2.饮食调整:保证饮食均衡,优质蛋白摄入要适量,若存在肾功能不全情况,需根据肾功能调整蛋白质摄入量。避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物,儿童患者的饮食需兼顾营养与易过敏性,成年患者同样要注重饮食对病情的影响,维持健康饮食习惯。

    二、药物治疗

    1.糖皮质激素:如泼尼松等,可通过抑制免疫炎症反应发挥作用,减轻肾脏的炎症损伤。对于病情较轻的紫癜性肾炎患者可能有效,但儿童使用时需密切关注对生长发育的影响,需在医生严格评估下谨慎使用,权衡治疗获益与可能的副作用。

    2.免疫抑制剂:当糖皮质激素治疗效果不佳或病情较为严重时,会选用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。此类药物能抑制免疫细胞的功能,控制肾脏的免疫炎症进程,但使用时要充分考虑其可能带来的副作用,尤其是对不同年龄患者的影响,儿童使用需格外谨慎,需评估其对生长、生殖等方面的潜在风险。

    3.抗凝药物:像肝素等抗凝药物可用于预防紫癜性肾炎患者体内血栓形成,因为该病患者存在凝血机制异常的风险,使用抗凝药物有助于降低血栓相关并发症的发生几率,不同年龄患者使用时均需依据病情严格掌握用药指征。

    三、长期管理与随访

    1.定期监测:患者需定期复查尿常规、肾功能等指标,通过监测这些指标来评估肾脏功能的变化以及病情的控制情况。儿童患者由于生长发育的特殊性,更需密切监测各项指标以保障其正常生长;成年患者也需规律随访,及时发现病情变化调整治疗方案。

    2.生活方式维持:无论是儿童还是成年患者,都要保持规律的生活作息,避免过度劳累,预防感染。感染是紫癜性肾炎复发或加重的常见诱因,所以要注意个人卫生,根据季节变化及时增减衣物等,以降低感染风险,维持相对稳定的身体状态,利于病情控制。

    紫癜性肾炎目前难以完全根治,通过上述综合治疗及长期管理措施,可有效控制病情,改善患者预后,但需患者长期配合医生进行规范的治疗与随访。

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