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孕妇为什么会血压低

2025年11月25日 13:19:06
病情描述:

孕妇为什么会血压低

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    孕期血压低可由血容量变化(孕中晚期血容量增加快于红细胞致血液稀释)、子宫压迫血管(孕中晚期增大子宫压迫下腔静脉,仰卧位时易致回心血量等减少)、激素变化(孕酮升高等致血管扩张阻力降)、体质因素(孕前低血压、饮食不均衡、体型消瘦等)引起,本身有贫血等基础疾病的孕妇风险更高,需密切监测、加强营养、避免长时间仰卧位、保证休息,不适及时就医处理。

    子宫压迫血管因素

    随着胎儿逐渐长大,子宫会不断增大,尤其是到了妊娠中晚期,增大的子宫可能会压迫下腔静脉。当孕妇长时间仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉会使回心血量减少,心输出量也相应减少,进而导致血压下降,这种情况被称为仰卧位低血压综合征。例如,研究发现约有15%的孕妇在妊娠晚期仰卧位时会出现不同程度的血压下降、心率加快等表现,就是因为子宫对下腔静脉的压迫影响了血液循环。

    激素变化影响

    孕期体内激素水平发生改变,如孕酮水平升高。孕酮有扩张血管的作用,它会使血管平滑肌松弛,外周血管阻力降低,从而导致血压下降。另外,胎盘分泌的一些激素也可能对血管功能产生影响,使得血管扩张,血压降低。例如,有研究表明孕酮水平升高与孕期血压降低存在一定关联,孕酮通过作用于血管内皮细胞等,改变血管的张力和通透性,进而影响血压。

    体质因素影响

    部分孕妇本身可能属于体质较弱的情况,比如孕前就有低血压的基础,那么在孕期可能更容易出现血压低的状况。还有一些孕妇在孕期饮食摄入不均衡,例如摄入的蛋白质、热量等营养物质不足,也会影响身体的营养状况,进而影响血压水平。如果孕妇孕期饮食中缺乏足够的营养来维持正常的血液循环和身体代谢,就可能导致血压偏低。另外,孕妇的体型也可能有影响,过于消瘦的孕妇相对来说血容量等基础情况可能更易出现血压低的情况,因为其本身的血容量基数相对较小。

    特殊人群注意事项

    对于本身有贫血等基础疾病的孕妇,孕期血压低的风险可能更高。因为贫血会进一步影响血液的携氧能力和循环功能,再加上孕期血容量变化等因素,更容易出现血压偏低的情况。这类孕妇需要更加密切监测血压,同时要注意加强营养,尤其是补充铁、蛋白质等造血原料,以改善贫血状况,进而可能有助于维持正常血压。在生活方式上,要避免长时间仰卧位,尽量采取左侧卧位,这样可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善回心血量。另外,孕妇要保证充足的休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重身体的负担,导致血压进一步降低。如果孕妇出现头晕、乏力等血压低相关的不适症状,应及时就医检查,在医生的指导下进行相应的处理,比如通过调整饮食、适当增加盐分摄入(但要注意适量,避免过度)等来改善血压情况。

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