室性早搏和房性早搏是怎么回事问

室性早搏是希氏束分叉以下部位过早发生使心肌除极的心搏，由正常生理变异或病理等因素引起，心电图有提前宽大畸形QRS波群等表现，受年龄、性别、生活方式、病史影响；房性早搏是起源于窦房结以外心房的心房激动，由心房肌受刺激等因素引起，心电图有提前不同形态P波等表现，也受年龄、性别、生活方式、病史影响。

发生机制：可由心脏的正常生理变异或病理因素引起，如心肌缺血、缺氧，电解质紊乱（如低钾血症），药物作用（如洋地黄、奎尼丁等），心脏结构异常（如心肌病、冠心病等）等。

心电图表现：提前出现的QRS波群，形态宽大畸形，时限通常大于0.12秒，其前无相关P波，ST段与T波方向常与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。

年龄因素影响：儿童及青少年中，室性早搏可能与运动、情绪等因素有关，部分健康儿童也可能出现偶发室性早搏，一般无明显症状；而老年人群中，室性早搏更常见于有基础心脏疾病的患者。

性别因素：在无基础心脏疾病的情况下，男性和女性发生室性早搏的概率无明显性别差异，但在有基础心脏疾病时，可能因疾病本身的性别易感性等因素存在一定差异。

生活方式影响：长期大量吸烟、饮酒、过度劳累、精神紧张等不良生活方式可增加室性早搏的发生风险。例如，长期大量饮酒可能导致心肌损伤，从而引发室性早搏。

病史影响：有冠心病病史的患者，由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧，容易出现室性早搏；有心肌病病史的患者，心肌结构和功能异常，也常伴有室性早搏。

房性早搏

定义：房性早搏是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动。

发生机制：多因心房肌受到刺激引起，常见原因包括生理因素（如情绪激动、过度劳累、大量吸烟饮酒等）、病理因素（如冠心病、风心病、心肌病、肺心病等）、药物作用（如拟交感神经类药物、抗心律失常药物等）。

心电图表现：提前出现的P波，其形态与窦性P波不同，P-R间期大于0.12秒，QRS波群形态通常正常，代偿间歇不完全（少数可完全）。

年龄因素影响：儿童房性早搏相对较少见，若出现多与感染等因素有关；老年人房性早搏的发生与心脏老化、基础心脏疾病等关系密切。

性别因素：一般来说，在无基础心脏疾病时，男女发生房性早搏的概率无显著性别差异，但在患有某些与性别相关的心脏疾病时可能有不同表现。

生活方式影响：不健康的生活方式如长期精神压力大、过度劳累等可诱发房性早搏，例如长期处于高强度工作压力下的人群，房性早搏的发生率可能相对较高。

病史影响：有风湿性心脏病病史的患者，由于心房受到炎症等影响，容易出现房性早搏；有高血压性心脏病病史的患者，心房负荷增加，也常伴有房性早搏。