肾功能不全的治疗方法问

肾功能不全治疗包含基础治疗即精准调整蛋白质摄入、严格限钠盐与磷摄入、控制糖尿病肾病血糖、高血压肾损害用ACEI或ARB、戒烟限酒适当运动保证休息；药物治疗有狼疮性肾炎用激素联合免疫抑制剂、纠正贫血用促红细胞生成素、调节钙磷用维生素D受体激动剂；替代治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植；特殊人群儿童禁肾毒性药需儿科指导监测，老年用药谨慎监测肝肾功能电解质，妊娠期权衡药物对胎儿影响，合并其他严重疾病者透析留意心血管稳定。

一、基础治疗

1.饮食管理：根据肾功能分期精准调整蛋白质摄入，慢性肾功能不全非透析阶段患者一般推荐0.6~0.8g/(kg·d)优质蛋白饮食，优质蛋白主要包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，同时严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应＜3g，还要控制磷摄入，可遵医嘱选用磷结合剂来降低血磷水平；2.控制基础疾病：对于糖尿病肾病引发的肾功能不全，需严格把控血糖，可选用胰岛素等降糖药物进行血糖调控；高血压肾损害导致的肾功能不全，要规范运用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物来控制血压；3.生活方式调整：劝导患者戒烟限酒，依据自身状况开展适当运动，像散步、太极拳等，同时要避免过度劳累，保证充足休息。二、药物治疗

1.针对病因的药物：若为狼疮性肾炎所致肾功能不全，可采用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗；2.对症治疗药物：纠正贫血可使用促红细胞生成素；针对钙磷代谢紊乱，可运用维生素D受体激动剂等来调节钙磷平衡。三、替代治疗

1.血液透析：借助机器清除体内代谢废物以及多余水分，适用于各类原因引发的终末期肾功能不全患者，需定期前往医疗机构进行透析操作；2.腹膜透析：利用腹膜作为半透膜进行物质交换，患者可在家中自行开展操作，适用于病情相对稳定、行动不便等患者；3.肾移植：是治疗终末期肾功能不全最为有效的方法，需找寻合适供体，术后需长期服用免疫抑制剂以预防排斥反应。四、特殊人群注意事项

1.儿童肾功能不全：严禁使用具有肾毒性的药物，例如氨基糖苷类抗生素等，治疗需在儿科医生专业指导下进行，密切监测肾功能以及生长发育状况；2.老年肾功能不全：因多器官功能减退，药物代谢与排泄能力下降，用药需谨慎，选取肾毒性小的药物，密切监测肝肾功能以及电解质变化；3.妊娠期肾功能不全：治疗时需权衡药物对胎儿与母体的影响，优先选用对胎儿影响小的治疗方案，必要时可能需提前终止妊娠以保障母体安全；4.合并其他严重疾病的肾功能不全患者：比如合并心脏病的肾功能不全患者，透析治疗时需留意心血管系统的稳定，调整透析方案以避免加重心脏负担。