右边下腹部隐隐作痛是怎么回事问

引起右侧下腹部疼痛的疾病有阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎（女性）、回盲部肿瘤、克罗恩病。阑尾炎因阑尾管腔堵塞致初始脐周痛后转移固定右下腹，儿童发展快、老人症状不典型，血常规等可查；右侧输尿管结石因结石刺激致右侧下腹部绞痛伴血尿，饮水少等易诱发，尿常规等可查；右侧附件炎因女性右侧输卵管卵巢感染致右下腹隐痛伴白带等异常，性生活活跃等易患，妇科等检查可查；回盲部肿瘤因肿瘤生长致隐痛伴大便习惯改变等，中老人高发，大便潜血等可查；克罗恩病为慢性炎性肉芽肿性疾病，累及回肠末端等致右下腹隐痛伴腹泻等，任何年龄可发病，结肠镜等可查。

一、阑尾炎

1.发病机制及表现：阑尾管腔堵塞是最常见病因，比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，呈隐痛或钝痛，可伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄段表现有差异，儿童阑尾炎发展较快，症状可能更重；老年人阑尾炎症状常不典型，腹痛可能较轻，但病情易延误。

2.相关检查：血常规可见白细胞及中性粒细胞升高；腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制及表现：结石在右侧输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛，引起右侧下腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可镜检到红细胞。生活中饮水少、尿液浓缩等因素易诱发，不同年龄人群都可能患病，男性相对更常见。

2.相关检查：尿常规可见红细胞；泌尿系统超声可发现输尿管内结石影。

三、右侧附件炎（女性）

1.发病机制及表现：女性右侧输卵管、卵巢受到病原体感染，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。表现为右侧下腹部隐痛，可伴有白带增多、异味，月经紊乱等症状。性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性易患，不同年龄的育龄女性都可能发病。

2.相关检查：妇科检查可见右侧附件区压痛；血常规可见白细胞升高等炎症表现；阴道分泌物检查可发现病原体。

四、回盲部肿瘤

1.发病机制及表现：回盲部的肿瘤，如结肠癌等，肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起隐痛，可能伴有大便习惯改变，如便秘与腹泻交替，便血等症状。中老年人相对高发，不同性别均可患病，但男性略多见。

2.相关检查：大便潜血试验可能阳性；结肠镜检查可直接观察病变并取组织活检明确诊断。

五、克罗恩病

1.发病机制及表现：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，累及回肠末端及右侧结肠多见，表现为右侧下腹部隐痛，可伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现。任何年龄均可发病，青少年及青壮年相对多见。

2.相关检查：结肠镜可见肠道黏膜的纵行溃疡、鹅卵石样改变等特征性表现；病理检查可见肉芽肿等改变。