腿浮肿是什么病问

腿浮肿分生理性与病理性，生理性有长时间站立或久坐致下肢血液回流受限及妊娠中晚期子宫压迫下腔静脉所致；病理性包括心血管系统的心力衰竭、心包积液，肾脏的肾炎、肾病综合征，肝脏的肝硬化，内分泌的甲状腺功能减退，下肢静脉回流障碍的下肢静脉血栓，出现腿浮肿需及时就医，医生会询问病史、体格检查并完善尿常规等相关检查以明确病因针对性处理，特殊人群需谨慎评估。

一、生理性腿浮肿

1.长时间站立或久坐：人体长时间保持同一姿势，下肢血液回流受限，可导致腿浮肿，一般经休息、抬高下肢后可缓解，常见于上班族、售货员等人群。2.妊娠中晚期：女性妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，易出现腿浮肿，多为双侧对称性，分娩后多可自行消退。

二、病理性腿浮肿

（一）心血管系统疾病

1.心力衰竭：尤其是右心衰竭，因体循环静脉淤血，血液回流受阻，导致腿浮肿，多为双侧，常伴呼吸困难、活动耐力下降等，常见于有基础心脏病史的人群，如冠心病、心肌病患者。2.心包积液：心包腔内液体过多，限制心脏舒张，影响静脉回流，可引起腿浮肿，多伴胸闷、心悸等，通过心脏超声等检查可明确。

（二）肾脏疾病

1.肾炎：如急性肾小球肾炎，因肾小球滤过率下降，水钠潴留，早期多出现眼睑、颜面浮肿，逐渐波及下肢，常伴血尿、蛋白尿等，常见于链球菌感染后。2.肾病综合征：大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，引起水肿，腿浮肿多为双侧，可伴大量蛋白尿、高脂血症等，通过尿常规、肾功能等检查诊断。

（三）肝脏疾病

肝硬化：肝功能减退、门静脉高压，导致白蛋白合成减少、静脉回流受阻，出现腿浮肿，常伴腹水、黄疸、肝掌等，有肝炎、酗酒等病史者易患。

（四）内分泌疾病

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，出现黏液性水肿，腿浮肿多为非凹陷性，常伴怕冷、乏力、反应迟钝等，通过甲状腺功能检查可确诊。

（五）下肢静脉回流障碍

下肢静脉血栓：下肢静脉内形成血栓，阻碍血液回流，多为单侧腿浮肿，伴下肢疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等，长期卧床、术后患者等易发生。

三、就医检查与应对

出现腿浮肿时需及时就医，医生会询问病史（包括既往疾病史、用药史等）、进行体格检查，并完善相关检查，如尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心脏超声、下肢静脉超声等，以明确病因，针对性处理。不同病因导致的腿浮肿治疗方法不同，如心力衰竭需改善心功能，肾脏疾病需针对肾病类型治疗等。特殊人群如老年人、孕妇、儿童等出现腿浮肿时，需更谨慎评估，老年人要注意心血管、肾脏等系统疾病，孕妇需排除妊娠期特有疾病，儿童则要考虑先天性心脏病等先天性因素。