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老人经常流鼻血是啥原因

2025年11月25日 20:49:23
病情描述:

老人经常流鼻血是啥原因

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    老人经常流鼻血的常见原因有局部因素(鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻部外伤、鼻部肿瘤)和全身因素(高血压、动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能不全、内分泌失调、药物副作用等),流鼻血时要让老人坐下、前倾、捏住鼻翼、敷前额后颈,经常流鼻血需及时就医,高血压老人要控血压,有基础病老人要积极治基础病,还要注意保持鼻腔湿润、避免挖鼻等。

    鼻黏膜干燥:老年人鼻黏膜的腺体分泌功能减退,鼻黏膜容易干燥,导致鼻黏膜的毛细血管脆性增加,容易破裂出血。例如,在秋冬季节,空气湿度较低,这种情况更为常见。

    鼻部炎症:如萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等。萎缩性鼻炎患者的鼻黏膜萎缩、变薄,血管容易破裂;干燥性鼻炎则是鼻黏膜长期受到不良刺激,处于干燥状态,也容易出血。

    鼻部外伤:老年人可能因不小心碰撞鼻部,或者用手挖鼻等,导致鼻黏膜损伤出血。

    鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良恶性肿瘤都可能引起鼻出血,如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤、鼻咽癌等。肿瘤生长过程中会破坏局部的血管,导致出血。

    全身因素:

    高血压:老年人高血压较为常见,血压升高会使鼻腔血管压力增大,容易破裂出血。据统计,高血压患者中约有10%-25%会出现鼻出血症状,且血压控制不佳时,鼻出血的发生率更高。

    动脉硬化:老年人动脉硬化较为普遍,血管弹性下降,脆性增加,容易破裂出血。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。血小板减少性紫癜患者的血小板数量减少,凝血功能障碍;白血病患者的骨髓造血功能异常,影响血小板等的生成;血友病患者则是凝血因子缺乏,导致凝血功能障碍,都容易引起鼻出血。

    肝肾功能不全:肝肾功能不全时,会影响体内凝血因子的合成等,导致凝血功能异常,从而引发鼻出血。

    其他:如内分泌失调,老年人内分泌功能发生变化,也可能导致鼻出血;某些药物的副作用,如长期服用抗凝剂等,也可能增加鼻出血的风险。

    老人经常流鼻血的应对及注意事项

    紧急处理:当老人流鼻血时,应让老人坐下,身体稍微前倾,头部不要后仰,以免血液流入咽部引起不适。用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩,减少出血。

    及时就医:如果老人经常流鼻血,应及时前往医院就诊,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确出血的原因,并采取相应的治疗措施。

    对特殊老人的提示:对于患有高血压的老人,要严格控制血压,按时服用降压药物,保持血压稳定。对于患有血液系统疾病等基础疾病的老人,要积极治疗基础疾病,遵循医生的治疗方案。同时,老年人要注意保持鼻腔的湿润,可以使用生理盐水滴鼻等,但要避免用力挖鼻等不良习惯。

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