空鼻症是什么病问

空鼻症是因鼻甲黏膜等鼻腔结构被过度切除或损伤致鼻腔空间异常扩大破坏生理功能的医源性鼻腔综合征，病因主要与鼻腔手术、放疗相关，症状有鼻腔干燥、鼻塞与通气矛盾、头痛、嗅觉减退及精神心理症状，诊断靠病史采集、体格检查、影像学检查，治疗分保守（含鼻腔冲洗、保湿剂、心理疏导等）和手术（保守无效时考虑），特殊人群里儿童手术要严控适应证及评估发育影响，女性激素波动期症状可能更明显需加强护理，有基础病史者恢复复杂需兼顾基础病控制与症状改善并定期随访。

一、定义

空鼻症是一种因鼻甲黏膜、骨质等鼻腔结构被过度切除或损伤，导致鼻腔出现一系列异常症状的医源性鼻腔综合征。其核心是鼻腔空间异常扩大，破坏了鼻腔原有的生理功能。

二、病因

主要与鼻腔手术相关，如鼻甲部分切除术、鼻腔肿瘤切除术等操作中，鼻甲组织被过度切除，致使鼻腔通气功能及黏膜保护功能受损。此外，鼻腔放疗等也可能引发类似病理改变。

三、症状表现

1.鼻腔干燥：因鼻腔黏膜功能受损，黏液分泌减少，患者常感鼻腔干燥不适，甚至出现鼻腔结痂。

2.鼻塞感与通气矛盾：患者自觉鼻塞，但实际鼻腔通气过度，存在“有鼻塞感却通气差”的矛盾现象。

3.头痛：多表现为前额、颞部等部位隐痛或胀痛，与鼻腔通气异常导致的神经反射有关。

4.嗅觉减退：鼻腔结构及黏膜功能异常影响嗅觉传导，导致嗅觉敏感度下降。

5.其他：部分患者还可能出现焦虑、抑郁等精神心理症状，与长期不适症状影响生活质量相关。

四、诊断方法

1.病史采集：明确患者有无鼻腔手术史、放疗史等可能导致鼻腔结构损伤的病史。

2.体格检查：鼻腔检查可见鼻甲缩小、鼻腔宽敞，黏膜菲薄等表现。

3.影像学检查：如鼻内镜检查、CT等，可辅助评估鼻腔结构及黏膜状况。

五、治疗方式

1.保守治疗：包括生理盐水鼻腔冲洗，保持鼻腔湿润；使用鼻腔保湿剂，改善鼻腔干燥症状；针对精神心理症状可进行心理疏导等。

2.手术治疗：对于保守治疗无效的患者，可考虑鼻甲黏膜重建术等手术方式，通过修复鼻腔黏膜及结构来改善症状，但手术需谨慎评估风险。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童鼻腔结构尚处于发育阶段，若涉及鼻腔手术导致空鼻症风险更高，需严格把控手术适应证，术前充分评估手术对鼻腔发育的影响，术后密切监测鼻腔功能恢复情况。

女性：女性在围经期、孕期等激素水平波动期，鼻腔黏膜敏感性可能增加，空鼻症相关症状可能更明显，术后需加强鼻腔护理，注意激素变化对鼻腔症状的影响。

有基础病史者：本身患有鼻炎、鼻窦炎等基础疾病的患者，发生空鼻症后恢复可能更复杂，需在治疗过程中兼顾基础疾病的控制与空鼻症症状的改善，定期随访观察鼻腔状态。