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怎样治疗过敏鼻炎

2025年11月25日 14:40:41
病情描述:

怎样治疗过敏鼻炎

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    过敏鼻炎的治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。避免接触过敏原是首要措施,通过检测明确过敏原后针对性防护;药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂,不同药物有不同适用人群和注意事项;免疫治疗包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗,有各自原理、适用人群和注意事项;手术治疗适用于药物和免疫治疗无效的严重患者,儿童手术需谨慎。

    具体方法:通过过敏原检测明确过敏原后,如花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩;尘螨过敏者保持室内清洁,勤洗晒被褥、更换窗帘等。不同年龄人群需根据自身生活环境和活动特点来针对性避免过敏原,儿童因活动范围相对固定且好奇,家长需更细致地观察和防护,比如儿童常接触的毛绒玩具可能是尘螨聚集地,应定期清洁或更换。

    药物治疗

    鼻用糖皮质激素:

    作用:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

    适用人群及注意事项:不同年龄均可使用,但儿童使用需在医生指导下选择合适的剂型和剂量,要注意正确的用药方法以确保疗效和安全性。

    抗组胺药:

    作用:可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。

    适用人群及注意事项:有口服和鼻用剂型,儿童可选择适合的剂型,用药时要考虑年龄因素对药物代谢等的影响,比如新生儿和婴幼儿的肝肾功能发育不完善,用药需谨慎评估。

    白三烯受体拮抗剂:

    作用:对鼻塞、流涕等症状也有一定的缓解作用,尤其适用于合并哮喘的过敏鼻炎患者。

    适用人群及注意事项:不同年龄均可使用,儿童使用时同样需遵循医生指导,关注药物可能的不良反应。

    免疫治疗

    皮下免疫治疗:

    原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。

    适用人群及注意事项:适用于常规药物治疗效果不佳的患者,一般5岁以上且对单一过敏原过敏的患者可考虑,但需严格评估患者的身体状况和过敏情况,治疗过程中要密切观察患者反应,儿童在治疗过程中家长需陪伴并注意记录患者的不适表现。

    舌下免疫治疗:

    原理:通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,相对皮下注射更便捷。

    适用人群及注意事项:适用于5岁以上对单一过敏原过敏的患者,同样需要严格评估,儿童进行舌下免疫治疗时要确保患者正确含服且家长在旁监督,注意观察是否出现过敏等不良反应。

    手术治疗

    适应证:经药物治疗和免疫治疗无效的严重过敏鼻炎患者,如存在鼻息肉等情况。

    手术方式及注意事项:手术方式有下鼻甲部分切除术等,不同手术方式有其相应的适应证和风险,对于儿童患者,手术需非常谨慎,要充分评估手术的必要性和可能带来的影响,需由经验丰富的医生根据患者具体情况进行评估和操作。

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