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经常下巴脱臼怎么办

2025年11月25日 15:58:04
病情描述:

经常下巴脱臼怎么办

医生回答(1)
  • 叶金梅
    叶金梅主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    下巴经常脱臼即颞下颌关节复发性脱位,常见病因有韧带松弛、关节结构异常、长期大张口习惯;需限制大张口、增强咀嚼肌力量、注意饮食来预防;脱臼时要找专业医生复位,严重复发性脱位保守无效可考虑手术;复位后在医生指导下进行康复锻炼促进恢复和增强稳定性。

    一、病因了解

    经常下巴脱臼,医学上称为颞下颌关节复发性脱位,其常见病因包括:

    韧带松弛:老年人由于关节韧带退变松弛,相对年轻人更容易出现下巴脱臼,随着年龄增长,韧带弹性和强度下降,对颞下颌关节的稳定作用减弱。

    关节结构异常:一些先天性的关节结构发育异常人群,或者因外伤等导致关节结构改变的人,比如关节盘移位等情况,会增加下巴脱臼的风险,这在有过颞下颌关节外伤病史的人群中较为常见。

    长期大张口习惯:例如长期吃大块食物、长时间大张口打哈欠、唱歌等,会使颞下颌关节过度牵拉,导致关节囊等结构受损,进而容易引发下巴脱臼,一些喜好进食较硬且大块食物的人群易出现这种情况。

    二、预防措施

    限制大张口:避免长时间大张口,如打哈欠时用手托住下巴,减少因大张口导致关节过度牵拉的情况发生,尤其对于有颞下颌关节相关问题倾向的人群更应注意,比如本身关节韧带相对薄弱的人。

    增强咀嚼肌力量:通过咀嚼口香糖等适度锻炼咀嚼肌,但要注意适度,避免过度锻炼导致肌肉疲劳等问题。对于老年人,可以选择一些相对柔和的方式来锻炼咀嚼肌,以增强对颞下颌关节的支撑作用。

    注意饮食:避免进食过硬、过大块的食物,选择软食或适中大小的食物进食,减少因咀嚼硬物等导致关节过度受力而引发脱臼,比如老年人牙齿咀嚼功能可能下降,更要注意选择合适的食物。

    三、应急处理

    当发生下巴脱臼时,应尽快找专业医生进行复位。复位时患者放松,医生会通过特定手法将脱位的下颌骨髁突恢复到正常关节窝内。在等待专业医生处理过程中,不要自行盲目用力复位,以免造成更严重的损伤。

    四、手术治疗

    如果是严重的复发性脱位,经保守治疗无效时可能需要考虑手术治疗。手术方式包括关节囊紧缩术等,通过手术来增强关节囊的稳定性,减少脱臼的发生,但手术有一定风险,需要严格评估患者的身体状况等情况后再决定是否采取手术治疗,比如身体状况较差不能耐受手术的患者可能不适合手术。

    五、康复锻炼

    复位后可以进行一些康复锻炼来促进关节功能恢复和增强关节稳定性。例如进行张口训练,但要注意循序渐进,从小张口开始逐渐增加张口度,同时配合下颌的前后、左右运动等锻炼。康复锻炼需要在医生的指导下进行,根据个人的恢复情况制定合适的锻炼计划,不同年龄、身体状况的人锻炼强度等会有所不同,比如年轻人恢复能力相对较强,锻炼强度可以适当大一些,而老年人则要更温和。

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