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囊肿是什么

2025年11月25日 15:27:27
病情描述:

囊肿是什么

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    囊肿是上皮细胞衬里包裹含液体等的封闭囊状结构可发多部位,按部位分肝囊肿多先天或后天形成、肾囊肿有单纯性等与遗传相关、卵巢囊肿分生理和病理,形成因先天胚胎结构异常和后天炎症创伤等,诊断靠影像学检查如超声、CT、MRI,治疗依大小症状定,小无症状随访,大或有症状穿刺抽液或手术,特殊人群中孕妇需谨慎评估,儿童关注是否影响发育,老年人综合评估机能定方案。

    一、定义阐释

    囊肿是一种由上皮细胞衬里包裹形成的封闭性囊状结构,内部含有液体或其他物质,其形态多为圆形或椭圆形,可发生于身体多个部位。

    二、分类情况

    (一)按发生部位分类

    1.肝囊肿:多为先天性,是胚胎发育时期胆管发育异常所致,也有后天因炎症、创伤等因素形成的情况,可单发或多发。

    2.肾囊肿:包含单纯性肾囊肿等,部分与遗传因素相关,如常染色体显性多囊肾病会导致双侧肾脏出现多个囊肿并逐渐进展。

    3.卵巢囊肿:分为生理性和病理性,生理性囊肿常与月经周期有关,多可自行消退;病理性囊肿则由疾病因素引起,如卵巢上皮性肿瘤等可形成囊肿。

    三、形成原因分析

    1.先天性因素:部分囊肿由胚胎发育过程中的结构异常导致,例如先天性肝囊肿是胚胎时期胆管发育异常使胆管梗阻,分泌物潴留形成囊肿。

    2.后天因素:炎症刺激可使局部组织液潴留形成囊肿,如胆管炎症可能引发肝内小胆管扩张形成囊肿;外伤后形成的血肿机化也可能逐渐发展为囊肿。

    四、诊断方法

    主要依靠影像学检查,超声检查是常用手段,能清晰显示囊肿的部位、大小、形态等;对于复杂囊肿,可能需要借助CT(电子计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像)进一步明确囊肿的性质、与周围组织的关系等,以辅助制定治疗方案。

    五、治疗原则

    治疗需依据囊肿的大小、部位以及是否引发症状等情况决定。

    对于较小且无明显症状的囊肿,通常采取定期随访观察的方式,通过超声等检查监测囊肿的变化情况。

    若囊肿较大并产生压迫症状,或考虑为病理性囊肿时,则可能需要采取干预措施,例如肝囊肿较大时可考虑穿刺抽液或手术切除,肾囊肿较大有压迫症状时也可进行相应治疗。

    六、特殊人群注意事项

    1.孕妇:发现卵巢囊肿需谨慎评估,孕期激素变化可能影响囊肿状态,需密切监测囊肿大小、形态等变化,根据具体情况决定后续处理方式,以保障母婴安全。

    2.儿童:儿童的囊肿需关注是否影响生长发育等,如儿童肾囊肿要判断是单纯性还是遗传性等类型,从而制定不同的随访或干预方案,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等合适方式。

    3.老年人:老年人的囊肿要综合考虑身体机能状况,评估手术等治疗的耐受性,在制定治疗方案时充分权衡利弊,以提高老年人的生活质量和健康保障。

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