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鼻炎打喷嚏出血怎么回事

2025年11月25日 20:16:22
病情描述:

鼻炎打喷嚏出血怎么回事

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    鼻炎打喷嚏出血常见原因有鼻黏膜干燥、炎症刺激、鼻黏膜血管较脆弱,应对措施包括保持鼻腔湿润、避免刺激因素,出血频繁或量大时需及时就医,儿童和老年人出现该情况更要重视,且要积极控制基础疾病。

    一、鼻炎打喷嚏出血的常见原因

    (一)鼻黏膜干燥

    原因:在干燥的环境中,如秋冬季节空气湿度较低,或者长时间处于空调房间内,鼻腔黏膜容易失去水分,变得干燥脆弱。此外,一些全身性疾病导致身体缺水,也会引起鼻黏膜干燥。

    影响因素:年龄方面,儿童皮肤黏膜相对娇嫩,更容易受环境影响出现鼻黏膜干燥;老年人身体机能衰退,鼻黏膜分泌功能下降,也较易干燥。生活方式上,长期熬夜、过度劳累会影响身体的水盐平衡和黏膜代谢,增加鼻黏膜干燥风险。

    具体表现:鼻黏膜干燥时,打喷嚏等外力刺激容易导致鼻黏膜毛细血管破裂出血。

    (二)炎症刺激

    原因:鼻炎本身是鼻腔黏膜的炎症,常见的有过敏性鼻炎、感染性鼻炎等。炎症会使鼻黏膜处于充血、水肿状态,打喷嚏时鼻腔内压力变化较大,容易导致充血的鼻黏膜血管破裂出血。

    影响因素:性别差异一般不直接导致,但过敏体质人群(不分性别)更容易患过敏性鼻炎引发炎症刺激出血。病史方面,有长期鼻炎病史的人鼻黏膜长期处于炎症状态,血管更脆弱,出血风险更高。

    具体表现:除了打喷嚏出血,还可能伴有鼻塞、流涕等鼻炎典型症状,炎症较重时鼻黏膜充血更明显,出血可能相对频繁。

    (三)鼻黏膜血管较脆弱

    原因:有些人的鼻黏膜血管天生比较脆弱,或者因反复鼻炎发作等原因导致鼻黏膜血管壁弹性下降。

    影响因素:年龄上,儿童鼻黏膜血管发育尚不完善,相对脆弱;老年人血管弹性减退,也较脆弱。生活方式中,经常用力擤鼻、挖鼻等不良习惯会损伤鼻黏膜血管,增加出血风险。

    具体表现:轻微的打喷嚏等动作就可能引发血管破裂出血。

    二、应对措施及注意事项

    (一)一般处理

    保持鼻腔湿润:可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来保持鼻腔湿润,尤其是干燥环境下。对于儿童,要注意选择儿童专用的生理盐水产品,避免刺激过强;老年人使用时要注意操作轻柔。

    避免刺激因素:尽量避免接触过敏原(如对于过敏性鼻炎患者),保持室内空气湿度适宜,避免长时间处于干燥、污染的环境中。纠正用力擤鼻、挖鼻等不良习惯。

    (二)医疗干预

    如果出血较频繁或量较大:需要及时就医,医生可能会进行鼻腔检查,明确出血部位等情况,必要时会采取局部止血措施,如使用止血药物、烧灼止血等方法。对于患有基础疾病如高血压等导致鼻黏膜出血风险增加的患者,要积极控制基础疾病。儿童出现鼻炎打喷嚏出血时,家长更要重视,及时带孩子就医,避免出血过多影响孩子健康。老年人也要及时就诊,排查是否有其他潜在疾病导致出血。

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