心绞痛是哪里痛问

心绞痛疼痛部位多位于胸骨体上段或中段之后等，不同人群有不同特点；疼痛性质常为压迫等，不同人群也有相应特点；诱发因素包括体力劳动、情绪激动等，持续时间3-5分钟等，不同人群亦有各自特点，且有基础病史人群需格外关注。

不同人群的特点

儿童：儿童心绞痛相对少见，疼痛部位可能不典型，可能表现为心前区不适、上腹部疼痛等，由于儿童表述能力有限，需要家长密切观察其异常表现。

女性：女性心绞痛疼痛部位有时可能更不典型，除了上述常见部位外，还可能出现牙痛、肩背部疼痛等，容易被忽视，需提高警惕。

老年人：老年人心绞痛疼痛部位也可能不典型，有的可能仅表现为胸闷，而疼痛不明显，这与老年人感觉神经退化等因素有关，需要结合其他症状综合判断。

有基础病史人群：比如有糖尿病的患者，可能出现神经病变，心绞痛时疼痛部位可能不典型，更要注重整体病情的综合评估。

心绞痛疼痛的性质

心绞痛的疼痛性质常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。有些患者仅觉胸闷不适而非疼痛。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。

不同人群的特点

儿童：儿童表达疼痛的方式与成人不同，可能更难以准确描述疼痛性质，可能表现为哭闹、烦躁不安等，需要结合其活动情况等判断。

女性：女性对疼痛的感知可能与男性有所不同，有的女性心绞痛可能疼痛程度相对较轻，但症状持续时间可能较长，需要仔细鉴别。

老年人：老年人对疼痛的敏感性降低，心绞痛的疼痛性质可能不典型，更需要通过心电图等检查辅助诊断。

有基础病史人群：如患有高血压的人群，心绞痛发作时的疼痛性质可能受到血压等因素影响，需要综合考虑整体病情。

心绞痛疼痛的诱发因素及持续时间

心绞痛常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐缓解，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

不同人群的特点

儿童：儿童体力劳动相对较少，其心绞痛诱发因素可能与哭闹、剧烈运动等有关，持续时间也可能因个体差异不同，需要医生结合具体情况判断。

女性：女性的情绪波动相对较多，在情绪激动等情况下更容易诱发心绞痛，而且女性在更年期等特殊时期，激素变化等因素可能影响心绞痛的发作情况，需要关注其激素水平等对病情的影响。

老年人：老年人活动量相对减少，但可能因天气变化等因素诱发心绞痛，而且老年人身体机能下降，心绞痛发作后恢复相对较慢，需要密切监测其生命体征等。

有基础病史人群：比如有冠心病的患者，本身就存在血管病变基础，更容易因各种诱因诱发心绞痛，需要严格控制基础疾病，减少诱因。