什么是鼾症问

鼾症是睡眠时上呼吸道气流冲击咽部黏膜边缘和分泌物致振动发声可伴呼吸暂停及低通气并引发病理生理改变，年龄、性别、生活方式、病史等是病因相关因素，其典型表现为睡眠中鼾声不规律伴呼吸暂停等，不同人群表现有差异，对身体健康有影响如致心血管等疾病风险增加，对生活质量也有影响如自身睡眠质量下降等。

一、定义

鼾症又称打呼噜、打鼾，是一种睡眠时上呼吸道气流通过时冲击咽部黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生鼾声的现象，可伴有呼吸暂停和低通气，进而出现一系列病理生理改变。

二、病因及相关因素

1.年龄因素：儿童时期，腺样体、扁桃体增生等可能导致上气道狭窄引发鼾症；随着年龄增长，老年人肌肉松弛等因素也易出现鼾症。例如儿童腺样体肥大较为常见，是导致儿童鼾症的重要原因之一，随着年龄增长部分腺样体可自行萎缩，但也有持续存在影响呼吸的情况。

2.性别因素：一般来说，成年男性相对女性更容易出现鼾症，可能与男性喉部结构、激素水平等因素有关，男性喉部通常相对宽大，但肌肉等因素在睡眠时更易导致气道堵塞等情况。

3.生活方式

肥胖：过度肥胖者颈部脂肪堆积，上气道空间受限，容易出现鼾症。研究表明，体重指数（BMI）超过正常范围的人群鼾症发生率明显增高。

饮酒和吸烟：饮酒会导致咽部肌肉松弛，加重气道狭窄；吸烟可引起上呼吸道炎症，导致黏膜水肿，增加鼾症发生风险。

4.病史因素：患有鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病，或有扁桃体肥大、舌根肥厚等咽部疾病的人群，上气道容易狭窄，易引发鼾症。

三、临床表现

1.典型表现：睡眠中鼾声响亮且不规律，可伴有呼吸暂停现象，呼吸暂停时可能出现憋醒等情况，白天可能出现嗜睡、乏力等症状。

2.不同人群表现差异

儿童：除了鼾声外，可能出现睡眠不安、张口呼吸、生长发育迟缓等表现，因为长期呼吸不畅影响氧气摄入，可能对儿童的身体和智力发育产生影响。

成人：除上述表现外，还可能出现晨起头痛、记忆力减退、高血压、心律失常等并发症相关表现，长期鼾症还可能影响夫妻关系和社交生活等。

四、危害

1.对身体健康的影响

心血管系统：可导致高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病风险增加。长期的呼吸暂停和低氧血症会刺激交感神经兴奋，使血压升高，加重心脏负担。

神经系统：引起脑缺氧，导致记忆力下降、智力减退等，还可能增加脑血管意外的发生风险。

呼吸系统：可能引发夜间哮喘、肺心病等呼吸系统疾病，长期的气道问题会影响肺部的正常通气和换气功能。

2.对生活质量的影响：患者自身睡眠质量下降，同时鼾声可能影响同室人员休息，还可能因为白天嗜睡等情况影响工作效率和日常生活，例如司机等职业人群出现鼾症可能增加交通事故风险。