孕期低血压是怎么引起的,有什么危害问
孕期低血压是怎么引起的,有什么危害
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孕期低血压由生理因素(血容量变化、激素变化)和个体差异(体质因素、体位因素)引起,对孕妇可致器官灌注不足、影响胎盘供血,对胎儿可致生长发育受限、增加宫内缺氧风险。
一、孕期低血压的引起原因
(一)生理因素
1.血容量变化:孕期女性血容量逐渐增加,一般在孕中期开始明显增多,但在孕早期血容量增加相对较慢,而子宫逐渐增大,可能会对下腔静脉产生压迫,导致回心血量减少,从而引起血压下降。例如,有研究表明,孕期随着孕周增加,下腔静脉受压情况可能逐渐加重,影响静脉回流,进而影响血压水平。
2.激素变化:孕期体内激素水平发生变化,如孕激素水平升高,会使血管平滑肌松弛,血管扩张,外周阻力降低,导致血压下降。孕激素可以作用于血管壁的受体,使血管壁的张力减弱,管腔扩张,进而引起血压降低。
(二)个体差异
1.体质因素:一些孕妇本身体质较弱,如体型消瘦的孕妇,体内脂肪含量较少,血管相对较细,在孕期血容量增加时,可能无法很好地维持血压稳定,更容易出现低血压。另外,贫血的孕妇,由于血液携氧能力下降,也会影响血液循环,导致血压偏低。据统计,约有一定比例的贫血孕妇存在孕期低血压的情况。
2.体位因素:孕期如果长时间仰卧位,增大的子宫会压迫下腔静脉,使回心血量进一步减少,血压明显下降;而改为侧卧位时,血压往往会有所回升。这是因为仰卧位时子宫对下腔静脉的压迫更为严重,影响了血液的回流和心脏的输出量。
二、孕期低血压的危害
(一)对孕妇的危害
1.影响器官灌注:孕期低血压会导致各器官的血液灌注不足,如大脑供血不足时,孕妇可能会出现头晕、乏力等症状,严重时可能会影响孕妇的正常活动和生活质量。长期脑供血不足还可能影响孕妇的神经系统功能,甚至增加发生晕厥的风险,而晕厥可能会导致孕妇摔倒,造成意外伤害,如磕碰、流产等不良后果。
2.影响胎盘供血:子宫胎盘的血液供应也会受到影响,胎盘供血不足可能会影响胎儿的营养供应和氧气输送,进而影响胎儿的生长发育。有研究发现,孕期低血压的孕妇所生胎儿在出生体重、生长发育指标等方面可能相对较差,与胎盘供血不足导致胎儿营养获取受限有关。
(二)对胎儿的危害
1.生长发育受限:由于胎盘供血不足,胎儿获取的营养物质和氧气减少,可能会出现生长受限的情况,表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿的体重范围。长期的营养和氧气供应不足还可能影响胎儿的器官发育成熟度,增加胎儿出生后出现健康问题的风险。
2.宫内缺氧风险增加:胎儿在宫内对缺氧较为敏感,孕期低血压引起的胎盘供血不足容易导致胎儿宫内缺氧。胎儿缺氧可能会出现胎动异常等情况,如果缺氧严重,还可能危及胎儿的生命安全,导致胎儿窘迫甚至死胎等严重后果。
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