肠梗阻是怎么引起的问

肠梗阻分为机械性、动力性、血管性三类，机械性肠梗阻含肠腔堵塞（如粪块、大胆石、异物、寄生虫团）、肠管受压（如肠粘连及粘连带压迫、肠扭转、肠套叠）、肠壁病变（如肠道肿瘤、先天性肠道畸形），动力性肠梗阻包括麻痹性（多因腹部手术、腹膜炎等致肠壁肌运动受抑制）和痉挛性（较少见，因肠道功能紊乱等致肠壁肌肉痉挛），血管性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠管血运障碍，小儿肠梗阻多与肠套叠、先天性肠道畸形相关，老年人需警惕肠道肿瘤、肠扭转，有腹部手术史者易肠粘连，有心血管基础病者需注意血管性肠梗阻。

一、机械性肠梗阻

（一）肠腔堵塞

1.粪块、大胆石、异物等：常见于儿童或老年人，儿童可能因吞食玩具等异物堵塞肠道，老年人则可能因便秘形成粪块堵塞肠腔，导致肠内容物通过障碍。

2.寄生虫团：如蛔虫团在肠道内聚集，尤其在儿童中可能引发肠梗阻，多见于卫生条件较差地区，大量蛔虫扭结成团占据肠腔。

（二）肠管受压

1.肠粘连及粘连带压迫：多因腹部手术、炎症（如阑尾炎、腹膜炎等）后形成，腹腔内的粘连或粘连带可压迫肠管，使肠腔狭窄，常见于有腹部手术史的人群。

2.肠扭转：多由剧烈运动、体位突然改变等诱发，常见于小肠扭转（多见于青壮年，饱食后剧烈活动时发生）和乙状结肠扭转（多见于有便秘习惯的老年人），肠管扭转后导致肠腔闭塞。

3.肠套叠：多见于2岁以下儿童，常因肠管蠕动功能紊乱，导致一段肠管套入与其相连的远端肠腔内，好发于回盲部。

（三）肠壁病变

1.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，肿瘤生长占据肠腔，使肠腔狭窄，随着肿瘤增大逐渐导致肠梗阻，多见于中老年人。

2.先天性肠道畸形：如先天性肠道闭锁、肠狭窄、梅克尔憩室等，新生儿期即可出现肠梗阻表现，与胚胎发育异常有关。

二、动力性肠梗阻

（一）麻痹性肠梗阻

多因腹部手术、腹膜炎、腹部创伤、电解质紊乱（如低钾血症）、肠系膜血管缺血等引起，肠壁肌运动功能受抑制，导致肠内容物不能正常运行，常见于术后患者、重症感染或电解质紊乱者。

（二）痉挛性肠梗阻

较少见，多因肠道功能紊乱或肠道受到某些毒素刺激（如铅中毒、肠道炎症等），导致肠壁肌肉强烈痉挛，肠腔变窄，使肠内容物通过障碍，但临床上相对少见。

三、血管性肠梗阻

因肠系膜血管栓塞或血栓形成，导致肠管血运障碍，进而引起肠麻痹，使肠内容物不能通过。常见于有心血管疾病史（如心房颤动、动脉硬化等）的患者，肠系膜血管病变可导致相应肠段缺血、坏死，引发肠梗阻。

不同人群中，小儿肠梗阻多与肠套叠、先天性肠道畸形等相关；老年人则需警惕肠道肿瘤、肠扭转等；有腹部手术史者易发生肠粘连导致的肠梗阻；有心血管基础病者需注意血管性肠梗阻的可能。